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（来源广州市一）近年来，我国癌症发病仍然处于逐渐上升的态势，防控形势严峻。4月15日至21日是第27个全国肿瘤防治宣传周，科学防治，别再谈癌色变。
在广东大肠癌的患病人数逐年增加。由于初期症状并不明显，很多患者常把大便改变当成湿热或消化不良，比如痔疮出血和肠癌便血就经常混淆，等到肿瘤严重了才去就医，许多患者因此失去了手术治愈的机会。
人体70%的免疫细胞都在肠道，肠道是人体的第二大脑，也是我们人体的一道防线。我们该如何保护这个长寿密码呢？
为什么大肠癌的发病率近年飙升的势头这么厉害？大肠癌会遗传吗？怎么筛查大肠癌呢？今天就带大家来了解下最常见的恶性肿瘤之一——大肠癌。
医学指导
医院院长
广州消化疾病中心主任
胃肠外科教授曹杰
01关于大肠癌大肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，为此广州市政府主导制定了广州市大肠癌防控工作方案，通过大规模筛查，年开始初筛，阳性8.49万人，初筛阳性率为17.35%，完成肠镜例，顺应性27.68%，发现大肠癌例，检出率为2.70%；各种腺瘤例（23.35%），其它息肉例（21.37%）。
我国目前绝大部分（80-90%）大肠癌诊断时都是晚期，而晚期大肠癌治疗效果明显比早期患者差，且花费高，广州市大肠癌发病比全国平均水平高很多。
实际上，大肠癌是可以预防的。绝大多数大肠癌是由息肉逐渐发展演变而成，一般需经历以下演变过程：正常肠道粘膜→小息肉→大息肉→异型增生→癌→转移癌，发展过程缓慢，需几年甚至有10年。
大肠癌的发生发展过程
02大肠癌有哪些症状？大肠癌早期临床表现不明显，极易忽视。疾病进展到一定程度才会出现临床症状，最多见的有以下几方面表现：
01
肠道刺激症状，排便习惯发生改变，大便次数增多，腹泻或便秘，或二者交替，肛门坠胀，腹部隐痛等。
02
便血：多数间歇出现，有时为粘液血便，有时暗红血便。
03
腹痛、腹胀，大便不容易排除等肠梗阻表现，多为大肠癌晚期表现。
04
在腹部摸到包块，较硬，排大便后也不消失。
05
出现乏力、贫血、消瘦等症状。
因此，对于居民有上述不适者，医院就诊，完成大便潜血、结肠镜等检查，以明确或排除诊断。
03哪些人容易得大肠癌★粪便隐血试验阳性；兄弟姐妹、父母、子女有大肠癌史的；本人有肠道腺瘤史；本人有癌症史（包括大肠癌及其他癌症）；
★符合下列几项中任意2项者：
★慢性腹泻(病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2～4周内的复发性腹泻)；
★慢性便秘(病程至少6个月以上的便秘)；
★黏液血便；
★慢性阑尾炎或阑尾切除史；
★慢性胆囊炎或胆囊切除史。
大肠癌有遗传倾向，也就是说：兄弟姐妹、父母、子女中有人患大肠癌，其本人得大肠癌的风险会高很多，并且得大肠癌的年龄也要年轻很多。所以，对于兄弟姐妹、父母、子女得大肠癌的街坊，更应该警惕，应早点筛查。
04广州市大肠癌筛查年起，广州市在全市开展大肠癌筛查，医院专门负责内镜技术培训和治疗。-年，共完成48.94万人初筛，完成肠镜例，发现大肠癌例，检出率为2.70%。
早期大肠癌，可以通过微创治疗，甚至在肠镜下都可以把肿瘤全部切除；而晚期的大肠癌，很多情况下需要开腹手术，切除一大段肠子，有转移的还需要切除转移部位的肿瘤，创伤大，费用高。
手术后还需要化疗等。有些中晚期直肠癌，需要切除肛门，在腹部背个屎袋子（人工肛门），生活质量很差。晚期大肠癌，更是连手术治疗的机会都没有了。因此，及时筛查、尽早治疗非常关键。
05肠癌筛查最佳方法:肠镜检查
由于大肠癌是从肠道息肉发展来的，经历了正常肠道粘膜→小息肉→大息肉→异型增生→癌→转移癌的演变过程。因此，早期发现结直肠癌或癌前病变，并及时治疗，是防治大肠癌的最佳措施。
冯志强介绍，大肠癌筛查最好的办法还是肠镜检查，许多居民害怕结肠镜检查，其实这点不用太担心。现在内镜技术要比10年前提高了很多，内镜的质量也好很多，常规普通内镜检查，会有一些腹胀和轻微腹痛的不舒适感，一般情况下大部分居民还是能忍受的。对于害怕肠镜疼痛，可以有无痛内镜检查等。
对于息肉等癌前病变，如果能在息肉发展、变化成癌，或即使变成早期癌，都可以通过肠镜进行微创治疗。
06怎样预防大肠癌？大肠癌发病率迅速上升与民众生活方式变化有很大关系，例如体力活动减少，夜生活过多，熬夜，高蛋白、高脂肪、少谷物、少蔬果的膳食，超重等因素。改善饮食结构，多吃含纤维素较多的食物有助于减少大肠癌的发生。
水果和蔬菜含有大量纤维素，可溶性植物纤维素能够吸纳较多水分，软化大便和增加大便体积，刺激直肠，更容易排便，减少宿便，从而减少毒素在体内聚集。另外，蔬菜含有多种抗氧化物质、胡萝卜素和叶酸等有益成分，可以预防大肠癌。因此高纤维素饮食有利于减少大肠癌发病机会。脂肪等肉类食物摄入过多会导致大肠癌发病率增加，来源于动物的饱和脂肪与大肠癌发病关系最为密切。动物脂肪在油煎、炸、烤及腌制过程中会产生一些致癌物。
有规律的适当的体力运动、适当控制热量摄入，避免肥胖、戒烟、戒酒等都有利于预防大肠癌。
很多人都会挑食，但是您知道肠道也会挑食吗？
肠道喜欢的食物：
★★★粗杂粮、根茎类、海藻类、薯豆类可别小看这些不能被吸收的“糟粕”膳食纤维，它们可比那些过量的“精华”残余可贵得多。膳食纤维在大肠中扮演着“清道夫”的角色：它大量吸收水分，膨胀增大，一路上把坏死的细胞、过多的肠道菌群和毒素“打包”进粪便，并刺激肠道蠕动，促进排便。肠道害怕的食物：
★★★高脂肪食物、烧烤食品、油炸食品、刺激性食品在这些“死对头”的摧残下，再好的肠胃也会遍体鳞伤。所以，嘴馋想吃的时候好好想想，自己的肠道喜不喜欢这类食物~科学合理的饮食、早期积极参与大肠癌筛查是预防大肠癌的最佳措施。往期回顾
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