小编按

在消化相关科室轮转的时候,肝脏分段是影像诊断非常重要的基础内容,但是由于肝脏分段的命名顺序略有特殊,小编对如何快速判读肝脏分段并不能很好的掌握。

在肝外科接受总值班吊打之后,终于可以来和大家分享一点肝脏分段读片的基础知识啦~

首先,临床上肝脏分段(尤其是外科定位)目前仍然主要采用Couinaud的8段划分法。

Couinaud8段法的解剖基础是根据Glisson系统进行划分,认为每一个肝段都有相对独立的肝动脉-门静脉-肝内胆管伴行。命名顺序则是从尾状叶起、顺时针以罗马数字I~VIII进行命名。

肝左/右叶及叶内分段以肝静脉作为划分标志,而上下分段以门静脉分叉为划分标志,其中左肝内叶和尾状叶不另外分段。

(本文使用腹部增强CT的延迟期图像进行讲解,可以较好的显示肝静脉和门静脉走行)

第一步判断左右:肝中静脉/胆囊/肝主裂将肝脏分为肝左/右叶,下腔静脉和门静脉另外分出尾状叶。

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