“胆囊炎”,这个医学上的常见诊断,在我们生活中似乎也见怪不怪,并不陌生,周围的人患“胆囊炎、胆结石”的大有人在,那么,今天我们就医院刘燕华医生来了解下“胆囊炎”到底是何方神圣?为什么会如此频繁的发生?又有什么方法可以避免?胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35~60岁的中年人,女性较多。大多数胆囊炎的发生,都因胆囊内存在结石,阻塞了胆囊管,使胆汁排出不畅,继而发生细菌感染,形成胆囊炎。也有一部分病人,胆囊内并无结石,细菌是由肠道或血循环进入胆囊而形成胆囊炎。胆囊炎的病人由于胆汁成分改变、胆汁浓缩,以细菌和炎性坏死物质为核心,也易形成胆结石,故胆囊炎、胆结石常伴随存在。腹痛:最常见的症状,可有中上腹和右上腹持续性疼痛,如果胆囊管因炎性水肿或被结石嵌顿可出现剧烈绞痛,右侧肩背区有放射痛。发热:急性胆囊炎患者多伴有感染,因此早期即有发热症状,体温一般在38-39℃,如果胆囊有坏疽、穿孔,可出现寒战高热和全身中毒症状,严重时可危及生命。消化道症状:多数患者伴有恶心、呕吐等消化道症状,还有部分患者会出现厌油腻等症状。黄疸:约有10%-15%病人会有轻度黄疸表现。出现以上症状者,尤其对有发热和剧烈绞痛者,医院做一下全面检查,明确诊断,并给以针对性治疗。1、胆囊穿孔:多发生在急性胆囊炎起病72小时以内,多见于初次或发作次数较少的患者,如病程中腹痛加重、腹部拒按、高热和血白细胞计数明显增高,高度提示穿孔。2、胆囊内瘘:最常见的为胆囊-十二指肠瘘,在急性胆囊炎过程中,胆囊与邻近脏器发生炎症粘连,胆囊壁发生坏疽、穿透。并使其与粘着的肠壁发生血管栓塞而破溃,导致胆囊与肠腔相通,形成内瘘。3、其他:慢性胆囊炎急性发作可引起急性胰腺炎、膈下脓肿、肝脓肿、化脓性门静脉炎、胆囊坏疽、胆管炎、腹腔积血及败血症等。

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