前不久，医院肝胆外科许跃明主任医师的专家门诊里，53岁的唐阿姨（化名）带着厚厚一沓体检资料，向许医师求助。
十年前，唐阿姨查出有胆囊结石，当时没有任何不适的症状。后来，偶然有过几次右上腹胀痛的感觉，但平时能吃得下睡得着，再加上发作次数也不多，因此就没当回事。
今年4月，医院常规体检，一查B超，不得了，大大小小的结石几乎占满了整个胆囊。必须手术治疗。
一听，唐阿姨急了，于是，她找到许跃明主任。
唐阿姨有两个疑惑。
01我的胆结石，怎么不疼呢？
一提起胆结石，大家的第一反应就是疼。
许跃明解释，其实疼只是胆结石比较典型的症状，医学上叫胆绞痛，经常发生在饭后，右上腹出现剧痛。
有统计数据显示，在已被确诊的胆囊结石患者中，大约有三分之一的人是没有症状的。
而，无症状不代表一直无症状。
“无症状胆囊结石，仅仅是指在当前情况下，尚未出现相关症状，并不意味着患者今后或一直不出现症状。”许医师进一步解释，患者一开始没有发现结石，也没有症状，但是随着时间的推移，逐渐出现了腹部胀闷疼痛的现象，这是因为对身体而言结石是异物，长期的刺激使胆囊产生了慢性炎症，常表现为胆囊壁增厚、粘膜有胆固醇结晶沉积，影响胆囊浓缩胆汁和排放胆汁的正常功能，最终还是会发病。
无症状胆结石患者一旦出现症状,首发症状多为胆绞痛,其中20%的患者会有严重并发症,如急性胆管炎、胆囊穿孔、阻塞性黄疸、急性胰腺炎等。因其发病突然,严重者会危及生命。
02胆囊结石一定要切胆囊吗？
得看情况。
咱们具体问题具体分析。
随着微创技术的突飞猛进，保胆取石，已经成为了治疗胆囊结石的新方法，并且已经非常成熟。它有很多优点，比如：保留胆囊，无损健康；取石干净，减少残留；安全微创，术后恢复快；方式灵活，无并发症，等等。去年，医院也与国内保胆取石第一人胡海教授建立合作，成立东阳工作室，为东阳广大胆石患者带来极大便利。
然而，这个手术也并非人人适用。
要保胆，须符合三个条件：
经胆囊收缩功能测定后，胆囊有较好的功能，即胆囊对病人有用，有保留价值。
保胆手术后结石不容易复发，即可以找到结石易发因素而且能够加以改变，如不良的饮食方式和饮食结构，又如已知结石形成于怀孕期间的不当营养进补和作息。再如，长期不吃早餐或早餐很迟，或喜欢吃零食。
病人有保胆的意愿并对结石复发有思想准备，并能主动配合医生进行预防复发和定期随访。
唐阿姨体内由于长期长满结石，已严重影响胆囊功能。只能切除！
手术由许跃明医师主刀，在腔镜下切除胆囊，取出结石。
有心人数了一下，整整颗。
注意
胆结石最宠爱以下这几类人
1.女性：不是说我色，而是因为她们体内的雌激素可以增加胆汁中的胆固醇，同时影响胆囊收缩，到了一定时候，我就可以出现了。
2.肥胖的人：原因和上述一样，胆汁中胆固醇含量高，就有利于我的成长。
3.中年人：确切说是40岁以上的人，据统计显示，我出现在这些人身上的概率（发病率）较高。
4.有家族史：别看我有时数量少，我也讲究一脉相承，有家族史的患者，我当然要予以特殊照顾啦。
5.营养不足：这时肝脏就成为了我的强大辅助，它可以分泌过多胆固醇进入胆汁，同时影响胆囊排空。
6.饮食不当：经常高热量，高胆固醇饮食的小伙伴们，我会在不远的未来等着你们哦！
7.胆道感染：此时胆道已经损伤，会增加我出现的概率，要注意哟。
8.其他疾病：比如肝硬化，糖尿病等，他们都是我坚实的后盾，此时机体代谢紊乱，再加上长期肠外营养等各种因素，我就会一点点长大。
9.精神紧张：这可能影响机体的正常代谢，最终在多因素作用下，我就出现了。
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