为什么外科专家说，即使胆结石很小也要做手

指导专家

中医院肝胆胰外科陈汝福教授

当我们肚子不舒服的时候，特别是胃胀难受的时候，都会把这种现象归结为胃病，这时候两粒胃药下去缓解了一下，就觉得没事了。但是这其实可能并不是胃病，可能是胆结石来找你麻烦了！

胆结石是什么？

陈汝福教授告诉家庭医生在线编辑，所谓胆结石其实包括两个方面：

一个是胆囊结石；

另一个是胆管结石。

胆管结石又包括肝内胆管结石和肝外胆管结石，它们的病因是不一样的。这两年胆囊结石呈一个上升的趋势，但胆管结石呈一个下降的趋势。

怎么知道自己有没有胆结石呢？

胆囊结石在平时跟消化不良的表现是一样的：像胃病一样，吃了东西以后，有点胀胀的感觉，右上腹有点不太舒服，特别是吃东西以后更明显。医院照B超才能检查出结石。

但是它急性发作的时候以及胆囊炎的时候，会出现右上腹的疼痛，还有肩背部放射性的疼痛，这是很典型的症状。病人有些发烧、恶心呕吐，这是胆囊结石合并胆囊炎的一些表现。

与胆囊结石不同的是，胆总管结石的大部分病人是有症状的。因为胆囊结石很容易引起急性胆管炎，重的病人还会引起急性胰腺炎的表现，所以它们表现的程度不一样。比较厉害的一些胆总管结石，可以引起寒冷、发烧、黄疸、痛，表现都不一样。

有什么方法可以避免自己患上胆结石呢？

陈汝福教授告诉家庭医生在线编辑，胆结石预防胜于治疗。

我们应该还是放在预防、放在生活方式的改变上。

胆囊结石里面与生活饮食很有关系，一种是高脂饮食，再一种是不吃早餐的情况。

肥胖的病人一般胆囊结石、胆囊息肉的发生率就比较高，所以我们要提倡加强运动，合理的饮食，健康生活，这些都能够预防胆囊结石的发生。

有结石，但是自己没感觉，也要做手术吗？

长期胆囊结石而不去治疗：

·一是会引起急性或者慢性胆囊炎，胆囊炎会出现一些急性炎症。

·二是长期胆囊结石的刺激，它可以引起胆囊一些肿瘤的发生，特别是提高胆囊癌的几率。

·三是胆囊结石一些小的结石，它容易掉入到胆总管里面去。

我们不要认为一些小的胆囊结石不危险，像多肉大小那样的胆囊结石，是更危险的结石。你看起来很小，但是它容易掉到胆管里面去，或者是卡住胆囊管，引起急性胆囊炎，或者是掉入胆管里面，引起胆管炎，这种病人是比较可怕的。

再一种是像泥沙一样的结石，这种结石往往引起的症状相对少一些。还有就是比较大的、2公分以上的结石，这种病人还是尽量早一点做手术。这是大家比较公认的手术指南。