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全科医疗：常见病与多发病：消化系统一、A1题型
1、急性胰腺炎的转诊指征不正确的是
A、急性剧烈腹痛
B、一般治疗无效
C、考虑为重症胰腺炎
D、胆源性胰腺炎
E、血钙2.2mmol/L
E
急性胰腺炎转诊的指征：（1）急性剧烈腹痛患者，难以诊断或缺乏诊断设备和经验；（2）急性胰腺炎患者，一般治疗无效；（）考虑为重症急性胰腺炎或不能除外重症患者；（4）考虑为由胆源性因素引起的急性胰腺炎；（5）急性胰腺炎患者，血钙低于2mmol/L；（6）在急性胰腺炎诊治过程中，出现脏器功能不全。
2、胆囊炎的并发症不需要急症手术的是
A、胆囊穿孔
B、弥漫性腹膜炎
C、急性化脓性胆管炎
D、急性坏死性胰腺炎
E、慢性胆囊炎
E
急症手术适应证：1.确诊的急性胆囊炎，发病在72小时以内者。2.经非手术治疗无效且病情恶化者。.有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者。
、急性胆囊炎急症手术的时限是
A、6小时内
B、24小时内
C、72小时内
D、48小时内
E、12小时内
C
急症手术适应证：1.确诊的急性胆囊炎，发病在72小时以内者。2.经非手术治疗无效且病情恶化者。.有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者。
4、下列不是胆石症转诊的指征
A、反复出现右上腹疼痛
B、伴胆囊息肉
C、梗阻性黄疸
D、慢性胆囊炎，轻腹痛
E、胆总管扩张或内有结石
D
胆石症的转诊：1.有明确胆囊结石病史，反复出现右上腹疼痛等症状，即胆囊炎反复发作者。2.胆囊结石伴有胆囊息肉者。.出现梗阻性黄疸的患者，特别是黄疸伴有腹痛、高热的患者。4.有胆囊结石病史，油腻饮食或饮酒后出现右上腹部疼痛，不能除外胆囊炎急性发作者。5.既往无明确胆囊结石病史，但右上腹疼痛，Murphy征阳性者。6.突发右上腹疼痛，在有条件的基层医疗机构经超声检查提示胆囊结石者，如发现胆总管扩张或内有结石者更应及时转诊。
5、胆石症的预防不包括
A、规律饮食
B、避免长期高脂、高热量饮食
C、少食高纤维素食物
D、控制甜食
E、适当运动
C
胆石症的预防：1.饮食控制能够一定程度上减少胆石症的发生，饮食规律，避免长期高脂肪、高热量饮食，多食含纤维素丰富的食品。2.控制甜食摄入，不过多饮用咖啡。.适当运动，避免肥胖。
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