1.患者，女性，18岁，高三学生。月经来潮3年，有痛经史，今日月经第一天，下腹部疼痛，坠胀伴腰痛就诊，医生诊断为原发性痛经。该疾病的护理为（）
A.遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食冷饮
B.遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部冷敷或进食热饮
C.遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食热饮
D.遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进普通食
E.遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部冷敷或进食冷饮
答案：C
2.患者，女性，18岁，高三学生。月经来潮3年，有痛经史，今日月经第一天，下腹部疼痛，坠胀伴腰痛就诊，医生诊断为原发性痛经。告知患者应（）
A.合理休息，充足睡眠，摄取足够的营养
B.增加运动，减少睡眠，进食清淡饮食
C.减少运动，充足睡眠，增加饮食
D.增加运动，充足睡眠，减少饮食
E.运动、睡眠，饮食无特殊变化
答案：A
3.患者，男性，54岁。患慢性肾小球肾炎2年，近因感冒发热，出现恶心，腹部不适，血压/mmHg。GFR50ml/L,SCrμmol/L，尿蛋白(+)，尿沉渣有红细胞、“白细胞”管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。护士应为患者提供的饮食是（）
A.优质高蛋白饮食
B.优质低蛋白饮食
C.富含铁质
D.丰富的含钾食物
答案:B
4.患者，男性，54岁。患慢性肾小球肾炎2年，近因感冒发热，出现恶心，腹部不适，血压/mmHg。GFR50ml/L,SCrμmol/L，尿蛋白(+)，尿沉渣有红细胞、“白细胞”管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。向患者做的健康宣教内容是（）
A.介绍准备透析的基础知识
B.介绍饮食治疗的意义
C.绝对卧床休息
D.为恢复体力，每日运动1小时
E.为预防感染，病房每日紫外线消毒
答案：B
5.患者，女性，39岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查体：血红蛋白80g/L，血压/mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型2～3/HP，尿比重1.～1.。
该患者最有可能的诊断是（）
A.原发性高血压
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肝炎肝硬化
D.肾病综合征
E.慢性肾衰竭
答案：E
6.急性乳腺炎的预防措施中，不正确的是（）
A.从妊娠期开始，保持乳头清洁
B.纠正乳头过小
C.正确哺乳
D.乳头涂抗生素软膏
E.乳头损伤后暂停哺乳
答案：D
7.护士为患急性乳腺炎的产妇讲解该病的主要病因是（）
A.乳房过大
B.乳汁淤积
C.乳头过小或内陷
D.哺乳经验不足
E.乳汁分泌障碍
答案：B
8.急性乳腺炎最主要的病因是（）
A.乳汁淤积
B.细菌入侵
C.雌激素减少
D.乳头破损
E.免疫力下降
答案：A
解析：
淤积乳汁为细菌的生长繁殖提供了有利条件。
9.患者，女性，25岁。因产后乳汁淤积引起急性乳房炎伴脓肿形成，此时最重要的处理措施是（）
A.局部按摩
B.局部敷仙人掌
C.全身应用抗生素
D.脓肿切开引流
E.停止哺乳
答案：D
10.骨盆骨折后最易受到损伤的尿道部位是（）
A.悬垂部尿道
B.尿道球部
C.尿道外口
D.尿道膜部
E.全段尿道
答案：D
解析：后尿道上壁固定于三角韧带，当骨盆环骨折时，耻骨将前列腺向后上压迫，使在会阴膈膜之上的尿道发生部分或完全撕裂。
每日一练——初级护师考点精练1.梗阻性黄疸病人可见（）
A.血白蛋白显著下降
B.尿胆红素强阳性
C.血钾降低
D.白细胞总数升高，中性粒细胞增多
E.网织红细胞增多
答案：B
解析：
肝硬化患者肝功能严重受损，生成白蛋白数量减少；阻塞性黄疸患者因各种原因引起胆道阻塞、胆管内压力增高、胆管扩张、胆管破裂，胆汁中的胆红素反流入血而使血中的结合性胆红素升高，大量结合性胆红素随尿液排出体外。
2.肝硬化病人可见（）
A.血白蛋白显著下降
B.尿胆红素强阳性
C.血钾降低
D.白细胞总数升高，中性粒细胞增多
E.网织红细胞增多
答案：A
3.消化性溃疡所致的上消化道出血首选的治疗方法是用（）
A.奥美拉唑
B.硫糖铝
C.三腔二囊管压迫止血
D.酚磺乙胺
E.雷尼替丁
答案：A
解析：
肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血往往出血量大，来势凶猛，可行压迫止血效果良好；消化性溃疡所致的上消化道出血多为胃酸过多导致，给予抑制胃酸分泌的药效果良好。
4.肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血的首选的治疗方法是用（）
A.奥美拉唑
B.硫糖铝
C.三腔二囊管压迫止血
D.酚磺乙胺
E.雷尼替丁
答案：C
5.一次出血不引起全身症状提示出血量小于（）
A.5ml
B.50ml
C.ml
D.ml
E.ml
答案：C
解析：
大便隐血试验阳性提示每天出血量大于5ml;出现黑便提示出血量大于50ml;一次出血不引起全身症状提示出血量小于ml;有口干、眩晕、尿少，心率加快，血压维持正常，肢端温暖的情况提示出血量约-ml。
6.患者男，32岁。因中上腹疼痛两年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。
根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡，而胃镜检查发现幽门螺杆菌，该患者的病因最可能是（）
A.幽门螺杆菌
B.非甾体抗炎药
C.遗传
D.应激因素
E.心理因素
答案：A
解析：
1.溃疡病以疼痛为主要症状，其疼痛多为周期性发作，秋季至春季是发作季节，可因气候寒冷或饮食不节而诱发，十二指肠溃疡疼痛，多发于餐后3～4小时，有时可在半夜发生，表现为空腹痛，进食可缓解。十二指肠溃疡的致病因素主要有：①遗传因素；②胃酸分泌过多；③十二指肠黏膜防御机制减弱；④幽门螺杆菌：幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关。而该患者不仅符合上述症状，胃镜检查也发现幽门螺杆菌。故选A。解题关键：幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关。2.三联疗法现在是根治幽门螺杆菌的有效治疗方法，即质子泵抑制剂加上两种有效的抗生素，目前最常用的即为奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑。故选A。解题关键：质子泵抑制剂加上两种有效的抗生素，是根治幽门螺杆菌的有效治疗方法。3.十二指肠溃疡并发症包括出血、瘢痕性幽门梗阻、穿孔等，十二指肠溃疡穿孔的多数病人有胃、十二指肠溃疡病史，突然出现刀割样上腹持续性剧痛，因腹痛而不敢移动体位，同时可伴有恶心、呕吐，腹部肌肉紧张，可呈板状强直，有明显的压痛和反跳痛。故选E。解题关键：90%的十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁，60%的胃溃疡穿孔发生在胃小弯。
7.患者男，32岁。因中上腹疼痛两年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。
此患者最合适的治疗为（）
A.服用奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑
B.口服氢氧化铝凝胶
C.肌内注射阿托品
D.紧急手术
E.口服硫糖铝
答案：A
8.患者男，32岁。因中上腹疼痛两年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。
若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查：腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发（）
A.胃癌
B.幽门梗阻
C.胆囊炎
D.上消化道大出血
E.穿孔
答案：E
9.患者男，48岁。有胃病病史十余年，近一年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。
在询问病史时最有诊断价值的是（）
A.上腹部疼痛阵发性加剧
B.饥饿痛为主，进食后缓解
C.疼痛往往于餐后0.5～1小时出现
D.上腹部痛无规律性
E.午夜痛为主
答案：C
解析：
1.胃溃疡以反复发作的节律性上腹痛呈烧灼样或钝痛为临床特点，常伴有嗳气、反酸、灼热、嘈杂等感觉，甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。典型的胃溃疡疼痛表现为饱餐痛，疼痛在饭后半小时至2小时出现，至下次进餐前疼痛消失，进食后疼痛再次发作，形成进食-疼痛-缓解的规律。故选C。解题关键：胃溃疡--餐后痛；十二指肠溃疡--餐前痛。2.纤维及电子胃、十二指肠镜不仅可清晰、直接观察胃、十二指肠黏膜变化及溃疡大小、形态，还可在直视下刷取细胞或钳取组织作病理检查。可对消化性溃疡作出准确诊断并可鉴别胃良、恶性溃疡。故选D。解题关键：胃镜和活组织检查可以对消化性溃疡作出准确诊断并可鉴别胃良、恶性溃疡。3.①定期门诊复查。②全面治疗。③胃癌治疗效果很不理想，因而早期发现，早期诊断是提高胃癌治愈率的关键。应通过健康教育提高大众的自我保健意识。④指导患者建立合理的饮食结构和习惯。⑤严格在医生的指导下应用非甾体抗炎药。故选D。解题关键：早期发现，早期诊断是提高胃癌治愈率的关键。
10.患者男，48岁。有胃病病史十余年，近一年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。
胃良性溃疡与恶性溃疡的主要鉴别方法是（）
A.根据临床表现
B.根据全身情况
C.根据大便隐血持续阳性
D.根据胃镜与活组织检查
E.根据疼痛程度
答案：D
每日一练——主管护师考点精练1、关于骨盆出口平面描述正确的是
A.出口后矢状径是骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离
B.出口横径与出口后矢状径之和＞11cm时，一般大小的胎头可利用后三角经阴道娩出
C.出口前后径平均值为8.5cm
D.出口横径为两坐骨结节内侧缘间的距离平均值为6cm
E.骨盆出口平面由两个在同一平面的三角形所组成
A
出口横径与出口后矢状径之和＞15cm时，一般大小的胎头可利用后三角经阴道娩出。
出口前后径平均值为11.5cm。
出口横径为两坐骨结节内侧缘间的距离平均值为9cm。
骨盆出口平面由两个不在同一平面的三角形所组成。
2、女性青春期开始的一个重要标志是
A.月经初潮
B.生殖器官发育成熟
C.卵巢功能成熟
D.卵巢开始产生激素
E.输卵管弯曲且很细
A
从月经初潮开始至生殖器官发育成熟的时期称青春期。故选择答案A。
3、妊娠足月分娩中最常见的胎产式是
A.纵产式
B.横产式
C.斜产式
D.正产式
E.斜产式转成横产式
A
胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称纵产式，占妊娠足月分娩总数的99.75%。两轴垂直者称横产式，仅占妊娠足月分娩总数的0.25%。
4、下面几种头先露哪种最常见
A.面先露
B.枕先露
C.顶先露
D.额先露
E.前囟先露
B
枕先露占95％～97％。
5、慢性胎儿窘迫最常见的原因是
A.胎盘早剥
B.脐带受压
C.胎盘功能不良
D.宫缩过强或持续时间过长
E.羊水过多
C
慢性胎儿窘迫多因孕妇全身疾病或妊娠疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致，故正确选项是C。
6、正常分娩胎头入盆衔接时是
A.枕下前囟径
B.枕下前囟径
C.双颞径
D.枕额径
E.枕颏径
D
枕额径：又称前后径。为鼻根至枕骨隆突的距离，胎头以此径衔接，妊娠足月时平均值约为11.3cm。
每日一练——护理学-外科（副高/正高）考点精练共用题干单选题：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（1-3题共用题干)
女性，10岁，发作性双眼瞪视不动，呼之不应，每周3～4次，每次15秒左右，体检无异常发现。
1．临床诊断癫痫性发作类型是
A．单纯部分性发作
B．失神发作
C．复杂部分性发作
D．强直性发作
E．无肌张力发作
2．最能帮助诊断的辅助检查是
A．脑电图
B．头颅CT
C．头颅MRI
D．腰椎穿刺
E．脑血管造影
3．首选的药物是
A．乙琥胺
B．苯巴比妥
C．氯硝安定
D．苯妥英钠
E．丙戊酸钠
正确答案】1．B；2．A；3．E
男性，37岁，反复中上腹痛4年，伴有反酸、嗳气，常在饥饿时和夜间发作，进食后可缓解；近3天来上腹痛加剧，2天前解柏油样便伴头晕。体检：血压／70mmHg，心率88次／分，上腹部轻度压痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃，大便隐血试验++。对于该病人：
4．最可能的诊断是什么()
A．急性胆囊炎
B．急性胰腺炎
C．肝性脑病
D．消化性溃疡
E．十二指肠溃疡并发出血
5．上述患者护理诊断正确的是什么()
A．组织灌注量改变
B．体温过高
C．气体交换受损
D．疼痛
E．有体液不足的危险
6．下述饮食护理措施哪项正确()
A．发作期可进食温凉、清淡流质
B．出血停止可吃刺激性食物
C．发作期可进食普食
D．发作期可进食半流质软食
E．出血后应养成定时定量、一日三餐、细嚼慢咽等习惯
4．E；5．A；6．A
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