胆囊结石是普通外科常见的疾病之一,根据年我国统计,胆囊结石平均患病率为10.7%以上,意味着每十个人中就有一个以上患有胆囊结石。传统的胆囊结石治疗方法为胆囊切除术。随着微创技术的突飞猛进,胆囊手术就如同移动通信技术一样,经过一个发展的过程,从1G到4G,不断实现飞跃。

发展过程

年德国学者发明剖腹胆囊切除手术,标志着1G时代到来

年出现真正意义上的内镜,但当时只作为诊断性操作

年2月份我国云南首例腹腔镜胆囊切除报道(微创技术),之后便很快推广至各种外科领域手术中

年第一例经阴道胆囊切除术即经自然腔道腹腔镜胆囊切除术(NOTES)报道,但存在视野差,操作技术要求高,腹腔污染等问题,不利于普遍推广。

随着腹腔镜器械及操作技术水平的提高,各种减孔手术、隐疤痕手术逐渐开展,包括两孔法、单孔法、经体毛隐瘢痕法、经原疤痕法腹腔镜胆囊切除术。但由于需要专用操作器械,价格昂贵,操作技术要求高等问题,也没有广泛开展。

保胆与切胆之争由来已久,一直以来都是学术界争论热点。4G时代,借助腹腔镜、胆道镜等内镜微创技术,很多专家学者开展了保胆取石的手术及相关研究。保胆取石的优点在于,借助微创技术保留了正常功能的胆囊,对人体正常生理功能几乎无影响,减少了术后并发症,但仍面临着结石高复发率的实际问题。

需注意的是保胆取石要求具备一定的条件:

1.病人年纪轻且胆囊功能正常,有保留价值

2.单个结石

3.胆囊无明显急慢性炎症

4.胆囊壁无占位性病变

5.判断取石后是否容易复发

微创无止境,未来技术的发展会对传统治疗手段造成颠覆性的改变。让我们以一颗匠人之心对待每一名患者、每一台手术。

如果您有胆囊方面疾病请联系我们:医院滇池院区外二科









































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