我院成功腹腔镜切除罕见解剖结构异常胆囊手术1例
在5.20这个被大家赋予无比幸福意义的一天,我院如常接诊了一位胆囊结石伴急性胆囊炎的患者。
胆囊正常位置
患者35岁女性,主因“反复右上腹疼痛5月余,加重10小时”入院,入院后根据其病史、症状、体征及相关检查后诊断明确。患者既往体健,目前生命体征平稳,完善术前准备后于全身麻醉下急诊行腹腔镜胆囊切除术。术中见胆囊水肿明显、壁增厚、张力大,胆囊体部表面异常,呈暗红色,此时考虑到患者胆囊解剖结构可能存在异常,随着操作的进行,当主刀医师用分离钳掀开肝圆韧带后,见胆囊体部及以上被肝左叶包裹,胆囊游离于胆囊窝外。因胆囊大部被肝脏包裹,增加了手术难度及出血风险,但主刀医师仍然沉着应对、井然有序的继续手术进程。给予胆囊减压后见胆汁呈白色胆汁,随后逐步逆行剥离肝左叶至胆囊颈部,显露胆囊三角,分离后夹闭胆囊管、胆囊动脉并剪断,胆囊完整切除,术中无明显出血及其他,手术过程非常顺利。
此例胆囊解剖结构异常提示我们,人体结构的无限可能性,同时并存的挑战带动了我们业务水平的提升。
文稿来源:外科高大虎、手术麻醉科苗丽娥
版面设计:苏那尔希迪
审核:达布希拉图
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