全息诊疗与胆囊功能的临床研究二

4．1胆囊的调节功能胆囊平滑肌组织具有舒缩功能，容量为50ml，每日肝脏产生胆汁超过lml(MoranCampbellE．J．ClinicalPhysiologyOxfordl～)先后储存在胆囊中，当消化时，胆囊内压达～mmH20，胆囊收缩，同时Oddi括约肌(sphincterofOddi)开放，胆汁流入十二指肠参加食物消化。SelkurtE．E．早有报告，刺激迷走神经胆囊收缩，0ddi括约机松弛；刺激交感神经结果相反，(Physiol—ogy，Londonl，～)。由此可见，胆囊受以上述双重神经调节，迷走神经是副交感神经，其节前纤维较长，来自脊髓的迷走神经背核，在胆囊壁内更换节后纤维作用到胆囊和Oddi括约肌；而交感神经的节前纤维来自腹腔的交感神经节更换节后纤维作用到胆囊。

4．2神经反射作用对健康成人胆囊的影响。根据本观测，在足疗的6个时段内，从起始期胆囊由静止状态开始松弛，B超切面积增大，后经重刺激到常态期，胆囊切面积进一步增大，分别为6．87±0．64cm2、6．66±1．05cm2，与静止期5．67±0．96cm2比较，有显著性差异(P0．05)。接着按摩十二指肠区转化期，迷走神经兴奋，胆囊收缩，同时Oddi括约肌开放，胆汁排入肠道，胆囊缩小，内压降低，其切面积为5．45±0．48cm2，与刺激期和常态期比较也有显著差异P0．05。当胆囊内压降低后，交感神经兴奋，则0ddi括约肌收缩，胆囊再次充盈。

4．3对神经反射径路和治疗胆石症的讨论。神经反射径路除了局部经感受器一传入纤维一脊髓神经中枢一传出纤维一效应器外，部分感觉传入纤维交又上行，其痛觉温觉沿脊髓侧索，触觉压觉沿脊髓前索到脊髓的迷走神经背核。另外，一支经丘脑至大脑皮层作感觉定位。足反射疗法治疗胆石症，其刺激沿以上脊髓神经反射径路到达效应器，控制着胆囊平滑肌和Oddi括约肌的舒缩功能，以达到排出结石的作用，但长期肝外阻塞性黄疸病人，其内压可超过mmH20以上至mmH20，应慎作足疗。

图示不同时期胆囊的B超切面影像，提示反射疗法影响胆囊的收缩功能

区转化期，迷走神经兴奋，胆囊收缩，同时Oddi括约肌开放，胆汁排入肠道，胆囊缩小，内压降低，其切面积为5．45±0．48cm2，与刺激期和常态期比较也有显著差异P0．05。当胆囊内压降低后，交感神经兴奋，则0ddi括约肌收缩，胆囊再次充盈。

编者按：这一科研试验成果，告知全息反射学者：按摩能治胆结石症。