胆囊为贮存、浓缩胆汁的器官,与胆道系统相连。胆汁是一种成分复杂的液体,主要成分是水、胆盐、胆酸、胆色素等,其功能为促使脂肪的消化与吸收,并能促进脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。胆囊炎与胆石症是胆道疾病中最常见的与多发的两种,往往互为因果,又常同时存在。

病因及发病机制

 不同类型的胆结石,其病因和发病机制也各不相同,胆结石的形成机制至今尚不十分清楚。但一般认为胆红素或胆固醇代谢障碍与胆结石形成有关,同时与胆汁滞留、细菌感染有关。

临床症状

  多数病人在中上腹或右上腹疼痛,并向右肩放射;胆绞痛往往在饱餐或进高脂肪餐后数小时内,或在腹部受到剧烈震动(如急跑、猛骑车等)后发作,绞痛剧烈,常伴有恶心、呕吐。慢性者胃部常有饱闷感,有的尚有胃灼热、嗳气、反酸及腹胀等消化不良症状,进高脂肪饮食后则更为明显;若伴有感染,可有发热与上腹疼痛等症状。

营养治疗

  胆囊炎、胆石症病人的营养治疗,是通过对饮食中脂肪和胆固醇量进行控制,辅以高碳水化物,以达到供给机体足够营养,维持热能需要,消除促进胆石形成和引起疼痛的因素,减少诱因,增加机体抵抗力的目的。(一)急性期

  急性发作期应禁食,使胆囊得到充分休息,以缓解疼痛。由静脉补充营养。但可多饮水,在饮料中注意补充钠和钾盐,有利于治疗疾病。疼痛缓解后,根据病情循序渐进地调配饮食,可给予清淡流质饮食或低脂肪低胆固醇高碳水化物流质饮食,如米汤、藕粉、豆浆等食物。病情好转后可给予低脂半流质饮食或低脂少渣软食。(二)慢性期

  1、热能:供给正常或稍低于正常量热能,约20OOkcal/d,肥胖者宜限制热能。

  2、低脂肪:主要应严格限制动物性脂肪,而植物油脂有助于胆汁排泄,可以适量选用,但应均匀分布于3餐饮食中,避免在1餐中食用过多的脂肪。禁用油煎、炸的食物。3、低胆固醇:食入的过多胆固醇大部分重新分泌于胆汁中,使胆汁胆固醇浓度增高,增加结石形成的危险。所以每天摄入量以mg为宜,重度高胆固醇血症患者应控制在mg以内。禁止食用含胆固醇高的食物,如肥肉、动物肝、肾、脑等内脏,鱼子、蟹黄、蛋黄等食物。









































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