一个长有结石的胆囊,往往会影响其功能的发挥,会严重影响我们的生活。所以在一定的情况下,医生会建议切除胆囊。但是胆囊的切除,并非像疏通河道那么简单,切除后会出现许多问题。医院医院肝胆结石主任沈章义提醒,切胆患者要谨防四类后遗症:
①类消化不良、腹胀腹泻
胆囊除具有储存、浓缩和收缩等功能外,还具有复杂的化学功能和免疫功能。如果胆囊已经切除,就失去了这部分高浓度胆汁。而胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用,失去胆汁后在进食高脂肪食物时身体容易产生消化不良,导致腹胀腹泻。
②类反流性胃炎
其原因是胆囊切除术后胆汁储备功能的丧失,导致胆汁由间歇性和进食有关的排泄变成了持续性排入十二指肠,此时返流入胃的机会增多,导致了胆汁返流性胃炎。
③类继发胆总管结石
在胆囊切除以后,胆囊对于胆管内的流体压力失去了缓冲的作用,导致了胆总管内压力增高,引起了胆总管代偿性扩张,从而又使胆总管内的胆流速度变慢,并发生旋涡或涡流,从而继发胆总管结石。
④类增加结肠癌发病率
近年来,许多欧洲学者发现在患结肠癌的病例中,不少病例都有胆囊切除的病史。有学者指出:胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未行胆囊切除病例增加45倍。胆囊切除术后更多的胆汁循环影响了细菌的降解,由此产生胆盐池中的次级胆酸的含量和比例增高,而次级胆酸具有致癌或协同致癌作用,故易发生结肠癌变。
沈主任建议,患有胆囊结石的朋友不要轻易切胆,如果胆囊功能尚存,还是尽量选择保胆取石。
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