“这都是从我胆囊里取出来的石头吗?”姜女士看着术后取出的一颗颗色泽均匀,花纹独特的石头,唏嘘不已...
现年39岁的姜女士于15年前孕检中意外查出胆囊结石,这些年因一直无症状未行处理。
今年四月姜女士突感右腹部不适,间歇性反射至肩背部镇痛入医院,诊断为胆囊多发性结石,胆囊炎。
术后,姜女士自述“10多年前就得知患胆囊结石,因一直不痛不痒,以为对身体没什么伤害,并未留意”。
这么多年没症状
胆结石怎么突然发作了?
姜女士表示一家人在外地做生意,半年前隔壁新开了家早餐店,因偏爱其油炸饼,连续几个月都以此当早餐。
今年年初照常食用完油炸饼后初发症状,医院检查,影像结果显示姜女士胆囊被结石填充了一大半,当地医生建议她切胆“以绝后患”。
为寻求保胆,姜女士及其家人辗转来医院,我院肝胆结石科胡文军主任为其开展三镜联合微创保胆取石治疗,在彻底取尽结石的同时,完整的保留了胆囊功能。
该技术可在内镜直视下清除结石,整个手术微创、可视、安全系数高,目前患者正在康复中。
(术中取出的“花岗岩石”)
胆结石无症状
能撒手不管吗?
很多人的胆囊结石是通过体检偶然发现的,有时结石不大,又没有疼痛症状,所以很多患者并不理会,甚至十多年不予以治疗。
没症状的胆结石究竟该怎么处理?能撒手不管吗?”
医院肝胆结石科主任胡文军表示,无症状的胆囊结石也常被业界称为“沉默的杀手”,平时不出事则已,一出事则容易给患者带来沉痛代价。
无症状不代表一直无症状
“无症状胆囊结石,仅仅是指在当前情况下,尚未出现相关症状,并不意味着患者今后或一直不出现症状。
”胡文军主任介绍说,有统计数据显示,在已被确诊的胆囊结石患者中,大约有三分之一的人为无症状胆囊结石。
无症状也可导致“恶果”
结石不会永远静止不变,它像一颗埋在人体内的定时炸弹,随时都有爆炸的危险。
如果不进行治疗,结石在胆囊内移动磨擦,可使胆囊壁损伤发炎。结石阻塞胆囊管,可引起剧烈的胆绞痛或胆囊积水。急性胆管炎发作时,可导致胆囊坏死、穿孔。
小结石可以从胆囊管进入胆总管,最终导致胆总管梗阻性黄疸、化脓性胆管炎。少数患者,由于结石的长期刺激,可使胆囊癌变。
胆囊结石通常有哪些症状?
■典型症状:胆绞痛是由胆囊内结石移动,梗阻胆囊管而引起的疼痛。表现为:右上腹疼痛,可放射至右肩背部。有的疼痛轻重不一,重者疼痛剧烈,甚至痛得打滚、呻吟不止、面色苍白、大汗淋漓。多为间歇性绞痛,阵发性加重,也可为持续性痛,可伴恶心、呕吐等。
■非典型症状:上腹隐痛、饱胀、嗳气等不适,这些症状也是慢性胃病的相关症状。
无症状胆结石患者
该怎么办?
第一,定期复查,至少每半年做一次彩超检查。
第二,胆囊结石尚未出现症状前,胆囊功能被破坏、胆囊癌倾向的几率更小,可大大增加保胆几率。
为避免平时无明显症状的胆囊结石患者首次发病即出现结石嵌顿,引发急性胆囊炎而降低保胆几率,患者可以在无症状期施行保胆取石术。
第三,患者一旦出现症状,医院治疗。胆囊功能良好者,可优先考虑保胆取石。其主要意义在于取净结石、保护胆囊的同时,维护了正常人体的平衡和生理功能。
编后语:
据统计,无症状的胆囊结石患者约有25%在10年内出现症状。有人曾对例无症状胆囊结石患者观察11年,49%无症状,33%有严重症状,18%出现了并发症,其中例做了手术。这些数据说明胆囊结石并非永远太平无事,所以不能等闲视之。
医院提醒朋友们,胆结石不管有无症状,一旦检查出结石,务必要定期进行彩超筛查,主要目的在于观察结石有无继续增大,位置有无变动,以及是否存在感染,以便防患于未然。
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