妊娠合并急性胆囊炎可发生于妊娠各期，一般情况下，治疗的具体措施如下。
★非手术治疗
．控制饮食：通常，重症患者应禁食；轻症患者症状发作期，应禁脂肪饮食，如在缓解期可给予高糖、高蛋白、低胆固醇饮食。适当补充液体，补充维生素，纠正水、电解质失调。
．对症治疗：发生剧烈疼痛、难以忍受时，应给予对症治疗，如阿托品、杜冷丁肌注肌肉或皮下注射，硝酸甘油片舌下含化等。缓解期可适当服用利胆药，如口服熊去氧胆酸或利胆酵等。
．抗感染治疗：通常情况下，广谱抗生素头孢菌素类在胆汁中的浓度较血液中高4～12倍，且对胎儿无不良影响，会作为首选。医生会根据病情采取具体的抗感染治疗。
手术治疗
经非手术治疗效果不佳且病情恶化者，或胆囊已经积脓、胆囊周围脓肿，胆囊穿孔形成急性弥漫性腹膜炎时，应尽快手术治疗。病情危重，应首先考虑母亲健康。
．妊娠早、中期行腹腔镜切除胆囊，对母儿较安全，对妊娠无明显不良影响；
．于妊娠晚期手术时，手术方式应力求简单，包括胆囊造口引流、胆囊切除或病灶局部脓液引流等，伴阻管结石者，行切开取石及引流术。
术后注意有无宫缩，及时给予黄体酮或硫酸镁等保胎治疗。
医生提示医生会根据病人的具体情况，适当调整用药及治疗方式，患者需积极配合医生。如有胆囊结石的女性患者，请孕前到普通外科就诊，及时消除隐患，以免影响疾病治疗和正常怀孕。
刘燕南
医院普外科
擅长疾病肝脏肿瘤、胰腺肿瘤、胆管肿瘤、结直肠肿瘤、胃癌、甲状腺肿瘤、疝气门诊时间周一上午，周三下午
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