长期大剂量应用引起的不良反应
(1)医源性肾上腺皮质功能亢进：
大剂量糖皮质激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱。表现为满月脸、水牛背、皮肤变薄、多毛、水肿、低血钾、高血压、糖尿病等。
(2)诱发或加重感染。
(3)股骨头无菌性缺血坏死。
(4)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓、影响生长发育。
(5)消化系统：
可诱发或加重胃、十二指肠溃疡。
(6)心血管系统：
可引起高血压和动脉粥样硬化。
(7)糖尿病：
约半数患者出现糖耐量受损或糖尿病。
(8)神经系统：诱发癫痫或精神症状。
02停药反应
(1)医源性肾上腺皮质功能不全机制：
长期大剂量使用糖皮质激素，
反馈性抑制垂体-肾上腺皮质轴，
导致肾上腺皮质萎缩。
(2)反跳现象：
对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制，
突然停药或减量过快而致原病复发或恶化。
考点自测
关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是（）
A对抗各种原因，如物理、生物等引起的各种炎症
B能提高集体的防御功能
C促进创口愈合
D抑制病原体生长
E直接杀灭病原体
答案与解析
答案：A
解析：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制多种原因造成的炎症反应，炎症初期能提高血管的紧张性，减轻充血，同时抑制白细胞浸润剂吞噬反应。在炎症后期，激素抑制胶原蛋白粘多糖的合成及肉芽组织的增生，防治粘连剂瘢痕形成，但是，激素若使用不当可致感染扩散，创面延迟愈合。
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