神奇的“残余胆囊”——困扰杜女士十余载
包医二附院胆石中心特殊病例系列一
什么是残余胆囊？
残余胆囊是指曾实施胆囊切除术中胆囊切除不完全，遗留有部分胆囊颈或者胆囊壶腹，亦或是残留胆囊管过长（1cm），部分病人可伴有结石形成，术后出现类似胆囊炎的症状，往往反复发作，影响患者生活质量，严重者甚至有癌变的可能。这种情况通常是需要再次手术处理的。
这是在包医二附院胆石中心就诊的杜女士提出的困扰她多年的问题。
杜女士10年前在外院因胆囊结石伴急性胆囊炎做了开刀胆囊切除手术，手术之后经常感觉中上腹及右上腹不舒服，有时候觉得背部不适，还有恶心的症状，为此杜女士去了包医院去检查，做了多次超声甚至是核磁检查，均考虑是残余胆囊，建议杜女士再次手术治疗，有很大可能仍需开刀手术，但是因为第一次开刀手术，恢复过程时间长，甚至有切口液化等很多问题，给她造成了很大的痛苦，所以对再次手术一直比较排斥，只是吃“消炎利胆片”缓解症状，一直没有一个切实可靠的治疗方法。
今年9月，杜女士再次感觉中上腹不适，发作较前频繁且严重，经他人推荐来到了包医二附院胆石中心就诊，经胆石中心专家会诊，建议杜女士住院手术治疗，同时告知其可以做微创手术，不需要再次开刀，杜女士听后很高兴的表示：太好了，竟然能做微创手术，杜女士当即决定住院治疗。
第一次手术瘢痕
住院后胆石中心专家为杜女士完善了MRCP等相关术前检查，做了积极的术前评估，决定为杜女士实施微创手术。
术前超声报告
术前核磁报告
向左滑动查看核磁术中发现一大小约3×3cm类似胆囊的肿物，表面光滑，质韧，没有明显的管状结构与胆总管相连接，胆囊三角处仅有约2mm纤维结缔组织似与胆总管相通，给予结扎，肿物外侧胆囊床有一约2mm血管，给予结扎。
向左滑动查看术中情况术后病理报告
术后超声
患者术后病理回报考虑为良性囊肿，术后超声未见异常，考虑是第一次手术后残余的胆囊壶腹逐步形成肿物，并且出现类似胆囊炎的症状。杜女士术后第2天恢复良好，顺利出院，当时她高兴的表示：这个困扰多年的“残余胆囊”终于解决了，而且还是做的微创手术，术后无明显疼痛，6小时后就可以下床活动，术后第1天就可正常饮食，花费还低，包医二附院胆石中心的专家太厉害了！
专家建议包医二附院胆石中心是内蒙古自治区唯一以胆石病诊治为主攻方向的专科，每年完成余例胆囊切除手术，采取标准化、同质化、个体化的治疗方案，术后无残余胆囊发生。我院专家建议，如发生残余胆囊，对于有症状的患者应积极行手术治疗，对于无结石、梗阻、炎症的患者，应定期复查，密切随访，在随访过程中出现症状、再发结石、胆囊管结石或疑有恶变者，应尽早行手术治疗。
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