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护肝卫士
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人类在与肝病作斗争的过程中，逐渐掌握了病毒性肝炎发展变化的自然规律。根据这种规律，我们就能比较确切地估计感染乙肝病毒的时间长短。
推算方法1、无症状“大三阳”者感染时间推算方法。
某人查体发现乙肝“大三阳”，肝功正常，自诉身体一直很好，无自觉症状；B超显示肝内回声正常或稍粗，胆囊无变化，脾脏未增大，可能是幼儿时期感染的乙肝病毒携带者，其感染乙肝的时间就相当长；
少数人可能是1—2年内才感染的轻度CHB。如肝内回声粗强，胆囊壁厚毛糙，这就要考虑患者感染乙肝的时间至少5年左右。如患者兼有脾大、蜘蛛痣、肝掌等征象，或ALT、AsT(天冬氨酸氨基转移酶)均升高，就要考虑感染时间可能在10一15年或更长。
如果某患者自诉身体一直很好，无自觉症状，无肝病体征，查体发现乙肝“大三阳”，查肝功ALT、AST明显升高者，B超品示肝内回声正常或稍粗、胆囊和脾脏无变化，应考虑其感染乙肝病毒时间约6-10年以上。急性感染者可能在2-3个月以内。
如患者肝劝ASLALT2倍以上，或A/G(白蛋白／球蛋白)比例低于1.0以下，或门脉增宽、脾大，要考虑感染乙肝的时间在20-30年左右。
2、有症状“大三阳”者感染时间推算方法。
如患者过去不知自己已感染乙肝病毒，经常干呕、食少、上腹痛。患者无重大庆病史，排除胃病后，化验检查乙肝“大三阳”并且ALT明显升高，A/G比例正常，B超检查无门脉增宽、脾大指征者，应考虑患者感染乙肝时间可能为8-15年以上。
如患者兼有脾大、蜘蛛痣、肝掌等征象，ASTALT，或A/G1，就要考虑感染时间可能在30-40年以上。如查肝功ALT、AST明显升高者，B超显示肝脏肿大、胆囊和脾脏无变化，应考虑其为急性感染者，感染时间可能在3个月左右。
3、小三阳感染时间推算方法。
有明显急性肝病史依据可查，现为HBv—DNA(-)者，感染时间从典型急肝症状向前推3个月左右，这种类型的感染史最长不超过1年。
查体发现“小三阳”，HBv—DNA(-)、肝功正常，过去无自觉症状，B超提示回声粗强或兼有胆囊变化者，感染HBV时间一般在15-20年以上。如HBv—DNA(+)兼有胆囊壁厚或门脉增宽、脾大者，应考虑其感染时间在30年以上。
如患者腹胀、乏力、小便黄，“小三阳”，HBV-DNA(+)，ASTALT2倍以上，或A/G比例低于1.0以下，门脉增宽、脾大、肝脏缩小，边缘不规则，感染乙肝的时间可能有35-50年以上。
小编有话说
想知道：乙肝病毒携带是终生的吗？
不同厂家不同品牌的乙肝疫苗可否交替使用？
......回复直达真相
