Luschka胆管又称作迷走胆管、副肝管，年由解剖学家Luschka首先描述而得名，是直接连接胆囊和肝内胆管的管道，其胆囊开口处常位于胆囊体中下部，肝内常汇人肝右叶后段(VI段)，管径1～2mm，出现率为5%～30%。
由于LC术前没有常规行MRCP或ERCP检查，术前很难评估到可能存在的胆道解剖异常。术中较粗的迷走胆管容易被发现，可避免损伤；但纤细的迷走胆管可与纤维粘连带一并电切或电凝，且损伤后不易被发现，则可以引起胆漏的相关并发症。
笔者近期在LC术中发现一例Luschka胆管，复习文献资料，并将手术图片及处理经验与大家分享。
患者xxx，女，35岁，因“反复右上腹痛半年”入院，上腹部CT示：胆囊多发结石，胆囊炎。术前诊断：胆囊结石伴慢性胆囊炎。
术中探查：因反复胆囊炎发作，右上腹部广泛粘连，胆囊肿大，胆囊壁水肿。
手术结束前，发现胆囊床有胆汁渗漏。
发现一根直径约2mm管道结构，考虑为迷走胆管。
用“吸收夹”予以夹闭，观察数分钟后未见再有胆汁漏出，未留置腹腔引流管。术后病人无不适，复查血常规、肝功能、B超均正常。
笔者总结经验：
1、分离胆囊床时如出现条索状物，不要吝啬多使用一枚“吸收夹”；2、分离胆囊时应尽量靠近胆囊，可避免胆管损伤，即使出现Luschka胆管损伤，也留有使用“吸收夹”的余地；3、胆囊床渗血时，电凝止血要精准，盲目大范围电凝止血会影响创面的观察，被烧焦的Luschka胆管可能暂时不会胆漏，而术后焦痂脱落出现迟发性漏胆；4、不能因为手术顺利、创面干净无渗血，就掉以轻心，手术结束前需再次观察胆囊床及胆囊三角情况。
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