疾病营养胆囊疾病患者术后营养计划

低热量、低脂肪、低胆固醇

希腊雅典医医院中最有规模的一家,包括15家以上的分院,可进行多研究协作和其他科学活动。Konstantinidis(MD、phD、FASC)是中心科学学会的主席,也是经验丰富的外科医师。他组建了中心内的腹腔镜外科手术室,擅长治疗消化系统疾病以及肥胖。治疗队伍由外科医师、护士、健康心理咨询师和临床营养师等组成,是个多领域合作的团队。在该中心内接受了腹腔镜手术的胆囊疾病患者,都要遵循以下营养计划。

手术后6小时内,给患者实施静脉输注10%葡萄糖液,以避免进食或饮水可能引起的呕吐和恶心感。在此之后,患者可以进少量晚餐(软质食物),第2天的早餐也如此。

手术后至少15天内,患者都必须遵守饮食规则,尽量避免食用油炸食品(炸薯条、炸肉等)、甜食(蛋糕、巧克力、奶油等)、高胆固醇食物(鸡蛋、肝脏和虾等)和绿色蔬菜(生菜、豆荚等)。之后可以逐渐恢复以前的饮食习惯,但是笔者建议患者日常饮食中以软质食物为主,减少热量和精细碳水化合物的摄入,在减少脂肪和胆固醇摄入的同时还应多摄入膳食纤维。

医院临床营养科的于康副教授点评有证据证实胆囊术后早期宜采用低脂肪、低胆固醇、含充足的优质蛋白、维生素和微量元素的饮食,并至少维持2周。术后脂肪摄入量不超过每日30g,胆固醇摄入量不高于每日mg,每日能量摄入以20~25kcal/kg为宜。膳食纤维应选择来自果胶、藻胶、豆胶的可溶性纤维,并保证足量饮水。饮食应采用清炖、清蒸等方法制备的少渣软饭,避免油炸和油煎也很重要。结合我国饮食情况,给患者以下建议。

希腊患者手术后15天内饮食规则

食物种类、允许食用、禁止食用、奶制品、脱脂或低脂的牛奶或酸奶、全脂牛奶或全脂酸奶、巧克力奶、饮料、咖啡、茶、软饮料、含酒精饮料、含巧克力饮料、肉类以白肉为主、烤或煮过均可,切去肥肉、猪肉、香肠、咸肉、意式香肠、罐头鱼、奶酪、脱脂牛奶制成的脱脂或低脂奶酪、其余种类奶酪、蛋每天最多1个鸡蛋,最好不吃油煎鸡蛋、蔬菜、土豆、西红柿等非绿色蔬菜,煮熟即可，绿色蔬菜(例如生菜、豆荚)、含脂肪的罐装蔬菜、油炸的土豆、水果、新鲜的柑橘属水果、酪梨、椰子、甜食、蔗糖、蜂蜜、果酱、巧克力、软糖其他，番茄酱、蒜、醋、未加黄油的爆米花、橄榄、胡椒、奶油等含脂肪的食物(例如蛋糕)。

我国患者手术后15天内食物和烹调方法选择

食物种类、宜用禁止/少用。

主食：精细米面、粗粮、、奶制品、脱脂或低脂的牛奶或酸奶、全脂牛奶或全脂酸奶、蛋类：蛋清、蛋黄、饮料、清水、淡茶、含酒精饮料、咖啡、浓茶；肉类：去皮的禽类、水产及瘦肉(猪、牛、羊等)、肥肉、动物内脏、鱼籽、蟹黄、虾头、腊肉、咸肉、罐头肉等；蔬菜：低纤维蔬菜,如去皮冬瓜、土豆、茄子、黄瓜、西红柿等；高纤维蔬菜,如韭菜、芹菜、豆角等；水果：中等或低糖水果(如西瓜、苹果、猕猴桃、草莓等)及制备的果泥和果汁、高糖水果(如荔枝、葡萄、甜橙、甘蔗、香蕉等)；]甜食：淡蜂蜜水、藕粉、过多的蔗糖；油类：食用油、花生油、橄榄油、豆油、茶油等植物油,每日总量10~15g动物油、人造黄油及各类反式脂肪酸食品。

烹调方法：清蒸、清炖等。

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适用人群：肠胃功能较差，易发生腹泻患者，胆囊炎、胆结石、胆囊切除等，（胆囊炎、胆结石等胆囊疾病时，胆汁分泌障碍，支付的消化吸收也会收到影响；并且含脂肪多的食物可促进胆囊收缩素的分泌，使胆囊收缩，诱发胆囊疼痛。因此，在胆囊级别的慢性期，应选用低脂型肠内营养）肥胖人群、冠心病、动脉粥样硬化

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