腹腔镜的术野是通过镜头捕获画面，然后通过电信号投射到显示屏上，这有别于开放手术的“直接视野”，可称为“间接视野”。在此情况下，扶镜手如果旋转镜身，屏幕上的术野画面会相应旋转，呈现为倾斜的画面，即“术野旋转”。可能导致术者对参照方向的误判。这需要扶镜手有主动调整镜头方向的意识。
倾斜术野的影响
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旋转前后的盆腔术野对比
a.盆腔手术（直肠手术），水平参照线作为基线（0°）
b.测量腹腔镜镜头旋转角度，斜线代表实际术野方向，与水平参照线的夹角即为旋转角度
c.腹腔镜镜头无旋转
（黑色曲线为右侧输尿管走形路径，蓝色线为正确的后腹膜切开径路，黑色直线为实际术野方向）
d.腹腔镜镜头旋转后（黑色曲线为旋转后的右侧输尿管走形路径，蓝色线为后腹膜切开线，黑色直线是实际术野方向）
重力线原则
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鉴于镜身旋转带来的风险，有一握持腹腔镜的规范——“重力线原则”。具体如下：
（1）对于术者，显示屏上的术野图像应始终保持与重力方向相一致。
（2）对于扶镜手，腹腔镜镜身应始终保持与重力方向一致。
（3）如果无法保持与重力方向绝对一致，应保证旋转角度15°。
建议按以下两点应用重力线原则：
（1）扶镜手可通过腹腔镜镜身上的“零点”标记确定重力方向，保持零点平面与病人的冠状面平行。
（2）术者和扶镜手可通过解剖结构确定重力方向，如膀胱、子宫、直肠的横轴、骶骨嵴、降结肠的长轴、前腹壁的下缘线等。
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