高难度的胆道手术
由于创伤大，技术要求高，预后不好，肿瘤易转移，胆道外科的手术难度是腹部外科中最高的。全国每年的胆道肿瘤病人，大概有十万人，但最终能有机会手术的连1万人都不到，而姜小医院胆道一科，去年就完成了此类手术多例，其技术和规模处于国际领先水平。
原发性的胆道肿瘤主要有以下四种，分别为胆囊癌、肝内胆管癌、肝门部胆管癌以及胆道下端的相关肿瘤。在胆道相关的癌症中，肝门部胆管癌的手术难度是整个腹部外科中最高的，复杂度甚至超过了肝移植手术。
姜小清擅长胆道肿瘤、复杂胆道良性疾患及胰腺疾病的诊治，精于肝移植手术，尤其擅长肝门部胆管癌手术。他说：“由于肿瘤生长在肝门部，卡在大血管和胆管中间，常常侵犯血管和肝脏，为了达到根治的目的，在切除肿瘤的同时还需要切除一部分肝脏，有时还要切除一段血管并重建血管，所以整个手术涉及胆道外科、肝脏外科、血管外科等多个科室。医院的胆道一科，一年要实施超过例肝门胆管癌手术，其规模也是国内外最大的。”
胆囊癌胆道肿瘤中，最为常见的就是胆囊癌。比较常见的引发原因为胆囊内结石的刺激、息肉、腺瘤的癌变。胆囊癌，其恶性程度非常高，有“癌王”之称，其恶性程度甚至超过胰腺癌和肝癌，这类肿瘤的发展进程极快，临床上除了在切除胆囊后意外发现胆囊癌，在癌症早期很难发现，等到发觉，大多数已经为中晚期。
肝胆之间有着千丝万缕的关系，而靠近肝门位置的胆囊癌，非常容易侵犯到肝脏和肝门的血管，转移到周围的淋巴结,且非常容易发生远处转移。这样也就导致中晚期胆囊癌的手术切除率很低。而除了手术以外，化疗、放疗等其他治疗方式对胆囊癌几乎无效。从生存率来讲，中晚期胆囊癌病人很难活过5年，可以说胆囊癌的发病率和死亡率基本一致。
在姜小清多年的临床生涯中，诊断过数千例胆囊癌，让他觉得可惜的是，大多数病人都是晚期，能手术者极少，生存率非常低。在今年4月15日，全国肿瘤防治周的第一天，姜小清在每周固定的特需门诊时间看了24个病人，其中就有6例为胆囊癌，但是其中只有1位病人为早期，其余5例均为晚期，已经丧失了接受根治手术的机会，预后很差。在姜小清看来，现阶段胆囊癌几乎不能治疗，只能以预防为主。
肝内胆管癌肝内胆管癌，虽然该癌症与肝脏关系紧密，但它的生物学特性和预后都和肝癌不同，生存率低于肝癌，所以国际上将此类癌症归类为胆道癌症。此类癌症术后生存率很低，恶性程度极高。
胆道下端的肿瘤，包括壶腹癌和十二指肠癌等多种疾病，主要症状表现为黄疸。姜小清开玩笑说：“我们胆道外科的主要工作之一是‘扫黄’，黄疸病人身上痒，我们要想办法把黄疸退掉。”
手术要干净漂亮
看过姜小清的手术的人，都会感叹“干净漂亮”，这源自于他对手术有近乎艺术品的要求。他自豪地说，“要把手术做干净，做好，而不是单纯追求速度。重要的是病人活得久，不是手术做得快。”
他做手术精雕细琢，又快又好，要将视野范围内能够看到的、存在癌细胞的器官组织全部清理干净，包括血管周围的淋巴结、脂肪等。而且，他的手术操作十分仔细，能够做到在手术过程中几乎不出血，在视野范围内非常干净，血管与血管的缝合处几乎看不出痕迹，“要让外行人看来也像艺术品”，是姜小清对于自己手术的要求。
正是由于这份匠心和责任感，由姜小清开刀的病人，生存率更高。几天前，一位十年前做了胃癌横结肠转移手术的女病人给他发来北京治白癜风的医院哪家最好北京治疗白癜风术什么时间好
