56天
年执业医师考试倒计时
１８６.下列哪种疾病应按甲类传染病管理？
Ａ.流脑Ｂ.肺炭疽
Ｃ.菌痢Ｄ.伤寒
Ｅ.ＡＩＤＳ
１８７.胆道疾病可引起牵涉痛?其腹痛多放射至？
Ａ.背部Ｂ.左肩部
Ｃ.右肩部Ｄ.右腰背
Ｅ.右股内侧
１８８.构成感染过程三因素是指？
Ａ.传染源、传播途径、易感人群
Ｂ.病原体、传播途径、易感人群
Ｃ.病原体、社会因素、环境因素
Ｄ.人体、病原体、外环境
Ｅ.人体、病原体、社会因素
１８９.下列哪项检查对小儿缺铁性贫血有诊断意义？
Ａ.血常规Ｂ.凝血试验
Ｃ.生化检查Ｄ.心电图
Ｅ.以上均非
１９０.脑出血最常见的病因是？
Ａ.脑动脉硬化Ｂ.风湿性化心及病
Ｃ.高血压和脑动脉硬化并存Ｄ.先天性颅内动脉瘤
Ｅ.高血压病
１９１.慢性支气管炎咯痰的特点是？
Ａ.白色泡沫痰Ｂ.铁锈色痰
Ｃ.痰中带血Ｄ.痰色微黄夹绿
Ｅ.胶冻样痰
１９２.支气管扩张时，由于肢体末端的慢性缺氧，可出现？
Ａ.匙状甲Ｂ.杵状指(趾)
Ｃ.肢端肥大Ｄ.浮髌现象
Ｅ.小关节梭状畸形
１９３.类风湿关节炎时，可出现？
Ａ.匙状甲Ｂ.杵状指(趾)
Ｃ.肢端肥大Ｄ.浮髌现象
Ｅ.小关节梭状畸形
１９４.甲状腺功能减退症的表现是？
Ａ.ＦＴ３正常，ＦＴ４正常，ＴＳＨ正常
Ｂ.ＦＴ３正常，ＦＴ４正常，ＴＳＨ减低
Ｃ.ＦＴ３减低，ＦＴ４减低，ＴＳＨ降低
Ｄ.ＦＴ３减低，ＦＴ４减低，ＴＳＨ增高
Ｅ.ＦＴ３正常，ＦＴ４减低，ＴＳＨ增高
１９５.诊断甲状腺功能减退症的必备指标是血清？
Ａ.ＴＳＨ增高Ｂ.ＴＳＨ降低
Ｃ.ＴＴ３、ＴＴ４降低Ｄ.ＦＴ３、ＦＴ４降低
Ｅ.以上均不是
１９６.甲状腺功能减退的治疗目标？
Ａ.甲减的症状消失和体征消失
Ｂ.血清ＴＳＨ升高
Ｃ.血清ＴＳＨ降低
Ｄ.血清ＦＴ４升高
Ｅ.血清ＦＴ４降低
１９７.甲状腺功能减退症的治疗首选是？
Ａ.左甲状腺素Ｂ.碘１３１
Ｃ.口服碘剂Ｄ.甲状腺激素
Ｅ.补钙
１９８.下列哪一项不属于高脂血症？
Ａ.胆固醇增高Ｂ.甘油三酯增高
Ｃ.高密度脂蛋白降低Ｄ.低密度脂蛋白增高
Ｅ.高密度脂蛋白增高
１９９.符合高脂血症患者饮食治疗的是？
Ａ.每日脂肪入量３０％总热量
Ｂ.饱和脂肪酸占每日脂肪入量的８％~１０％
Ｃ.每日胆固醇入量３００ｍｇ
Ｄ.内源性高甘油三酯血症应限制总热量及糖类
Ｅ.以上均是
２００.关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是？
Ａ.肥胖的糖尿病患者较适宜用胰岛素治疗
Ｂ.１型糖尿患者可不用胰岛素治疗
Ｃ.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿患者应增加胰岛素剂量
Ｄ.因感染发热而厌食的糖尿患者应将胰岛素剂量加倍
Ｅ.经一段时间的胰岛素治疗后?可产生胰岛素抗体
２０１.对于糖尿病患者的运动?说法错误的是？
Ａ.运动总是使糖尿病患者的血糖降低
Ｂ.糖尿病患者应进行有规律的合适运动
Ｃ.１型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
Ｄ.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动
Ｅ.胰岛功能很差的患者?应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动
２０２.若诊断临床糖尿病?应首先选择下述哪项检查？
Ａ.尿糖Ｂ.空腹血糖
Ｃ.糖化血红蛋白Ｄ.口服糖耐量试验
Ｅ.空腹胰岛素测定
２０３.甲状腺功能亢进症时最具有诊断意义的体征是？
Ａ.心率加快?第一心音亢进Ｂ.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
Ｃ.突眼Ｄ.脉压差大
Ｅ.心脏增大
２０４.下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动？
Ａ.缩窄型心包炎Ｂ.急性右心室心肌梗死
Ｃ.甲状腺功能亢进Ｄ.预激综合征
Ｅ.二尖瓣关闭不全
２０５.妊娠期甲亢的首选治疗措施是？
Ａ.放射性碘治疗Ｂ.丙基硫氧嘧啶
Ｃ.心得安Ｄ.甲状腺次全切除
Ｅ.他巴唑
２０６.口服药物治疗甲亢的适应证是？
Ａ.病情轻?甲状腺较小者Ｂ.年龄超过３０岁
Ｃ.结节性高功能腺瘤Ｄ.胸骨后甲状腺肿
Ｅ.中重度甲亢
２０７.甲状腺危象时，首先选用的药物是？
Ａ.心得安Ｂ.甲基硫氧嘧啶
Ｃ.丙基硫氧嘧啶Ｄ.碘化物静脉滴注
Ｅ.氢化可的松静脉滴注
２０８.特发性血小板减少性紫癜较少出现？
Ａ.肌肉血肿Ｂ.鼻出血
Ｃ.月经过多Ｄ.口腔黏膜出血
Ｅ.皮肤淤点
２０９.过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜鉴别的关键点是？
Ａ.发病年龄与性别不同
Ｂ.紫癜的部位、性质与特点不同
Ｃ.并发症不同
Ｄ.出、凝血的功能状态不同
Ｅ.血小板计数结果不同
２１０.特发性血小板减少性紫癜的常用治疗方法不包括？
Ａ.骨髓移植Ｂ.脾切除
Ｃ.肾上腺皮质激素Ｄ.大剂量丙种球蛋白静脉注射
Ｅ.免疫抑制剂
２１１.急性胆囊炎的典型体征是？
Ａ.Ｃｕｌｌｅｎ征Ｂ.Ｇｒｅｙ－Ｔｕｒｎｅｒ征
Ｃ.Ｃｈａｒｃｏｔ三联征Ｄ.Ｍｕｒｐｈｙ征
Ｅ.Ｗｈｉｐｐｌｅ三联征
２１２.治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的目标为？
Ａ.缓解出血症状Ｂ.血小板寿命恢复正常
Ｃ.血小板数量恢复正常Ｄ.骨髓象恢复正常
Ｅ.ＰＡＩｇＧ转阴
２１３.较少合并缺铁性贫血的是？
Ａ.月经过多Ｂ.妊娠
Ｃ.胃切除术后Ｄ.急性病毒性肝炎
２１４.缺铁性贫血好发人群包括？
Ａ.妊娠妇女Ｂ.月经期妇女
Ｃ.婴幼儿Ｄ.儿童
Ｅ.以上均是
２１５.诊断抑郁症的首要症状是？
Ａ.精力明显减退、疲乏
Ｂ.思维困难、联想缓慢
Ｃ.情绪低落、兴趣下降
Ｄ.自卑、自责、自杀观念
Ｅ.失眠、早醒、体重减轻
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答案以及解析
１８５.答案:Ｄ
１８６.答案:Ｂ
解析:甲类传染病管理的传染病有ＳＡＲＳ、人感染高致病禽流感、肺炭疽和脊髓灰质炎
１８７.答案:Ｃ
解析:急性发作时患者出现右上腹不适,逐渐发展至典型的阵发性胆绞痛表现,常见的诱因是饱餐或进食油腻食物，疼痛可放射到右肩胛、背部，并可伴有恶心、呕吐等消化道症状，患者常有发热，如发生胆囊坏疽、穿孔或合并胆管炎，患者可出现寒战、高热，部分患者可出现轻度黄疸
１８８.答案:Ｄ
１８９.答案:Ｃ
解析:根据病史，特别是喂养史、临床表现和血象特点，可作出初步诊断，进一步做有关铁代谢的生化检查有确诊意义，必要时可作骨髓检查，用铁剂治疗有效可证实诊断
１９０.答案:Ｅ
解析:脑出血的最常见的病因是高血压病，脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成死亡
１９１.答案:Ａ
解析:咳白色泡沫黏液痰?多见于支气管炎和支气管哮喘?
１９２.答案:Ｂ
１９３.答案:Ｅ
解析:类风湿关节炎凡受累的关节均可出现肿胀，关节肿胀提示炎性较重，反复发作后受累关节附近肌肉萎缩，关节呈梭形肿胀
１９４.答案:Ｄ
１９５.答案:Ａ
解析:血ＴＳＨ增高是原发性(甲状腺性)甲减最敏感的诊断指标，亚临床期仅ＴＳＨ增高，血ＴＳＨ减低或正常应考虑继发性(垂体性或下丘脑性)甲减
１９６.答案:Ａ
１９７.答案:Ａ
解析:一旦甲减确诊，即应给予甲状腺制剂替代治疗，永久性甲减需要终生服药，替代治疗:首选左甲状腺素(Ｌ~Ｔ４)，可在体内转换成Ｔ３，半衰期７天
１９８.答案:Ｅ
１９９.答案:Ｅ
２００.答案:Ｅ
２０１.答案:Ｅ
２０２.答案:Ｂ
解析:尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，尿糖阳性只是提示血糖值超过肾糖阈，因而尿糖阴性不能排除糖尿病可能，空腹血糖升高是临床诊断糖尿病的主要依据，当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准时，须进行口服糖耐量试验，糖化血红蛋白反映患者近８~１２周总的血糖水平，为糖尿病控制情况的主要监测指标之一
２０３.答案:Ｂ
２０４.答案:Ｃ
２０５.答案:Ｂ
２０６.答案:Ａ
２０７.答案:Ｃ
解析:当临床上怀疑有危象时，应立即口服丙基硫氧嘧啶６００ｍｇ，以后１５０~２００ｍｇ每日３次，心得安、利血平可降低周围对甲状腺素反应?其他支持治疗包括吸氧、物理降温、纠正水电解质紊乱、抗感染、监护心肾功能和血压，躁动不安时加用镇静剂，肾上腺皮质激素可加强应急反应能力
２０８.答案:Ａ
解析:特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血性综合征，也呈自身免疫性血小板减少，使血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病，临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，分急性及慢性两种，急性多见于儿童?慢性多见于成人，以４０岁以下女性常见
２０９.答案:Ｅ
解析:特发性血小板减少性紫癜血小板计数明显减少，而过敏性紫癜血小板计数正常
２１０.答案:Ａ
解析:特发性血小板减少性紫癜的常用治疗方法包括糖皮质激素、脾切除、免疫抑制剂?急症处理包括血小板输注、静脉注射丙种球蛋内、大剂量泼尼龙
２１１.答案:Ｄ
２１２.答案:Ｃ
２１３.答案:Ｄ
解析:缺铁性贫血的病因:需铁量增加而摄入不足:如婴儿生长发育期、妇女月经、妊娠、哺乳期等，铁的吸收障碍:萎缩性胃炎、胃切除术可致胃酸缺乏，胃－空肠吻合术后、慢性腹泻等，慢性失血:常由月经过多、钩虫病、长期肛痔出血和溃疡病反复出血等引起，是缺铁性贫血常见的原因?
２１４.答案:Ｅ
解析:好发人群:妊娠妇女、月经期妇女、婴幼儿和儿童是高发患者群，其中２岁以下婴
幼儿和生育年龄妇女患病率最高
２１５.答案:Ｃ
解析:抑郁症是精神科常见的精神障碍，以心境低落、兴趣减退、快感缺乏、精力下降为核心临床表现的一组心境障碍的统称
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