如今，胆结石是一种常见病、多发病，其发病率越来越高，据统计，全国胆结石患病率在10%左右，而老年人更是高达25%，也就是说，平均4个老人中有一个患胆囊结石。因此，越来越多的人接受了胆囊切除术。
那么，在您接受胆囊手术前，有一些知识值得您拥有！
胆囊结石的危害有哪些？有些人知道自己得了胆结石，但并不重视，拖着不去治疗。却不知，“小石头”也会有大危害。
1、反复的胆囊炎发作，会影响人的正常工作生活。胆囊结石常因嵌顿并阻塞胆囊管而引起急性胆囊炎，如不及时处理，可进一步进展至化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎。如果继发胆囊穿孔，感染性休克，可随之形成胆囊周围脓肿、急性腹膜炎、胆肠内瘘或胆石性肠梗阻，总体致死风险大。
2、胆囊结石可以掉到胆管内，造成胆总管梗阻(多为不完全性梗阻)，导致胆汁引流不畅，引起腹痛、发热、黄疸等胆管炎三联症；如梗阻时间长，可继发胆汁性肝硬化、门静脉高压甚至肝功能衰竭。
3、胆结石掉落入胆总管并堵塞胆总管可致胆汁反流入胰管而引起胆源性胰腺炎，占所有急性胰腺炎的50%-60%。其中轻型胰腺炎预后相对良好，但如果是重症胰腺炎，那死亡率就非常高了。
4、最糟糕的是胆囊炎、胆囊结石跟胆囊癌有一个特别密切的相关性。这是我们临床上特别不愿意看到的一个情况，因为胆囊癌的恶性程度极高。还有一个问题就是胆囊癌目前没有早期发现的有效手段，往往患者一来就是晚期的，而且它的治疗效果又很差。即使做了成功的根治手术，患者生存时间也很短，极少有长期存活的。
哪些胆囊疾病需要手术？超过1厘米的胆囊息肉、超过1厘米的胆囊腺肌症患者，建议限期行胆囊切除术。
有症状的慢性结石性胆囊炎、胆囊萎缩、磁化胆囊以及小于1厘米的胆囊腺肌症患者，建议尽早行胆囊切除术。
对于结石大于2-3厘米，病程超过10年，伴有高血压、糖尿病等患者，也建议手术。
暂不手术的胆囊疾病如何复查？高危人群（9大类，详见：胆囊结石人群必看--肝胆胰肿瘤筛查和预防推荐（胆囊癌篇））：建议6个月行血清CEA、CA19-9和肝胆B超。
一般人群：建议每年行血清CEA、CA19-9和肝胆B超检查，尤其是女性。
胆囊结石只能手术么？胆囊结石可以非手术治疗么？答案是肯定的，但效果是不肯定的！非手术治疗包括胆汁酸溶石或联合体外冲击波碎石，但是，溶石药物疗程长达半年到2年，只对胆固醇结石有效，而且有研究表明，熊去氧胆酸口服2年，仅有60%的人有效，完全溶解只占30%。溶石药物价格昂贵，1个月需花费近千元，且有一定的副作用和毒性反应，停药后短期内结石复发等。所以，欧洲肝病学会临床实践指南中并不推荐，仅有限的病人可以尝试使用，比如结石直径小于6mm，胆囊功能良好者。而对于结石超过10mm的病人，效果非常有限。
各种碎石治疗，对于毗邻脏器会造成机械损伤，同时碎石必须与排石结合在一起，在排石过程中有诱发胆管炎、胰腺炎等并发症的可能。
胆囊结石只能切胆么？目前，国内医学界所持观念主要分为两派：
持“保胆”观念的医生们认为：只要患者胆囊功能良好、手术中能取尽结石，则可考虑保胆取石；对于其他不符合保胆指征的，才应该切除胆囊。此举，可避免部分切胆后遗症，确保患者术后生活质量。严格遵照指征实施保胆取石，并辅以饮食纠正、药物，术后结石再生几率很低。
持“切胆”观念的医生们认为：只要患上了胆囊结石，无论胆囊有无功能，就必须将胆囊切除。否则，一是容易让胆囊癌的几率增大，二是若保胆的话，结石复发几率很高，可带来二次手术的风险。甚至有部分“切胆”医生宣称，保胆取石是忽悠病人的手术，医院都不做保胆取石手术。
目前来说，胆囊切除还是对待胆囊结石病人的主流手术方式，“金标准”手术。但不可否认的是，医院也在积极开展微创保胆取石手术。据此，本人认为，传统的对待胆囊结石“一切了之”的观念已不可取，应根据病人具体情况制定个体化治疗方案。保胆手术可行，但需严格选择病人，不能盲目广泛开展。
胆囊结石选择腹腔镜还是开腹？自从年法国的菲力佩·莫海医生实施世界上第一台腹腔镜胆囊切除术以来，腹腔镜技术得到了迅猛的发展，目前，对于胆囊手术，腹腔镜胆囊切除术为金标准，根本就不存在效果不行等问题。医院现在胆囊结石手术微创率达98%以上，微创失败需要转为开腹的低于0.5%。本人之前也曾为做过右半结肠切除术和胃切除术的病人，成功施行了腹腔镜胆囊切除术。所以说，即使病人做过上腹部手术，也不是微创手术的禁忌症。
什么是胆囊日间手术？医院的日间手术的定义为：患者入院、手术和出院在24-48小时内完成的手术或操作，不包括急诊手术和门诊手术。
腹腔镜胆囊切除术日间手术基本流程为：门诊就诊后，由接诊医生初步判断可以进行日间手术，门诊进行各项术前检查（包括血常规、肝肾功能、血糖、血电解质、凝血功能、术前传染病筛查、心电图、胸片、MRCP等，其中抽血需空腹，心电图和胸片可当场完成，MRCP可由接诊医生直接联系预约），接诊医生根据检查结果预约日间床位。预约住院日前一晚8点后禁食，10点后禁水，预约住院日当天一早空腹，来院办理住院手续后，直接到住院部7楼肝胆胰外科入住，之后由床位医生安排当日手术时间，并由家属签署委托书、手术知情同意书及麻醉知情同意书。手术后第1天会由主刀医生进行查房，如无特殊情况，可安排当日下午或次日上午出院，出院时会给予出院小结，交代出院后相关事宜。
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