胆小真的和胆有关吗

据说，看了《神探夏洛克》特别篇的人，前半场都有点给吓到了，一部原本剧情堪称完美又善于自黑的经典英剧，在这场特别篇中，活生生拍成了鬼片的节奏，影迷们不得不吐槽：难道马克才思枯竭了？

?说到描述胆小的成语，胆战心惊、瞋目张胆、胆战心慌、闻风破胆、胆寒发竖、肝胆过人、胆大如斗、提心吊胆、闻风丧胆、丧胆游魂……“胆”真的和这些词语有关吗？一起走进健康君的科普小课堂。

胆位于六腑之一，又属奇恒之腑。胆呈囊形，附与肝之短叶间，与肝相连。肝和胆又有经脉相互络属，互为表里。主要功能为贮存和排泄胆汁，并参与饮食物的消化。

储存浓缩胆汁

在消化期间，通过神经调节，使胆总管括约肌收缩，胆囊扩张，胆道内产生压力梯度，肝胆汁因压力差进入胆囊。胆汁储存主要发生在夜间空腹时，但括约肌的关闭不完全，仍有部分胆汁进入小肠。而空腹时仅有50%的胆汁进入胆囊。

排空胆汁

胆囊排空也需要胆囊和胆总管括约肌的互相作用。胆汁排空时胆囊平滑肌收缩，括约肌松弛。胆囊每天分泌约20毫升粘液，主要成分为粘蛋白，为乳白色的碱性液体，起保护和润滑胆囊粘膜作用。胆囊管阻塞时，胆汁中的胆红素被吸收，同时粘液含量增加，外观为白胆汁，当钙盐分泌增加时，可在X线下表现为钙胆汁。

调节胆道压力

胆囊有调节胆道内压的作用，胆总管阻塞4小时胆道内压并不增高。但当胆囊切除后，胆总管扩张，胆总管括约肌作用减弱，胆管壁增厚，粘液腺体增多，以适应将更多胆汁排入肠道。

?《素问·灵兰秘典论》中记载：“胆者，中正之官，决断出焉。”所谓中正，即处事不偏不倚，刚正果断之意。胆主决断，是指胆有判断事物作出决定措施的功能。胆的决断功能，对于御御和消除某些精神刺激(如大惊卒恐等)的不良影响，以调节和控制气血的正常运行，维持脏腑相互之间的协调关系，有着重要的作用。自然环境、社会因素的变化，特别是剧烈的精神刺激，会影响脏腑气血的正常活动。胆气强壮之人，虽受突然刺激而有所影响，但其影响程度较轻，恢复较快；胆气虚弱之人，则往往因之而形成疾病。这反映了胆有维持精神及脏腑气血活动相对稳定的功能。

胆主决断，实际上是与肝主谋虑相关联的。王冰注曰：“肝与胆合，气性相通，故谋虑取决于胆。咽胆相应，故咽为使焉。”临证时，对谋虑不决者，常见肝胆同病之证，故施以肝胆同治之法。

胆的决断，还反映了人体正气的盛衰。只有正气强盛，内气充实的人，才能“胆气壮”，才能主决断而有果敢行为。人有决断和果敢，其生理功能就处于旺盛状态；如果决断不出，其生理功能就处于平静或低下状态。这种不同的生理反应在防病治病方面是有重要影响的。

胆囊炎

?胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。

胆结石

?胆结石又称胆系结石病或胆石症，是胆道系统的常见病，是胆囊结石、胆管结石（又分肝内、肝外）的总称。胆结石应以预防为主，发病后应即时治疗，一般有非手术及手术治疗两类治疗手段。

?冬季天一冷，让人胃口大开。但对胆结石患者来说，暴饮暴食随时可能引爆胆囊结石这颗定时炸弹。健康君温馨提醒，有五类人群是胆结石高发群体，应该重点防范：

?高龄。胆结石在各个年龄段都有可能发生，但发病率随年龄的增长而逐渐增高。

?女性。女性雌激素影响胆囊排空引起胆汗郁滞易形成结石。

?肥胖。肥胖者体重超过正常标准15%者，胆结石的发病率比正常人高5倍。

?饮食不规律。饮食偏荤喜甜或经常不吃早餐利于结石形成。

?某些疾病。感染蛔虫病者及肝硬化病人胆结石的发生率也明显高于正常人。

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问：患有胆病，在饮食上禁吃什么？

答：少吃含高脂肪、高胆固醇的动物内脏、肥肉、奶油、油炸食品，如油煎荷包蛋等，以免诱发胆绞痛。禁食辛辣刺激性食物，忌酒。

问：患有胆病，在饮食上宜吃什么？

答：饮食宜瘦肉、鱼、豆制品、蔬菜、水果，宜细软，少食多餐等。

问：胆病发作时，身体有什么症状？

答：右上腹剧痛，并向右肩背放射痛感，伴有恶心、呕吐、发热甚至出现黄疸，应速到医院检查治疗。

问：中老年胆病发作时，有什么注意事项？

答：中老年人胆囊炎发作时，要防止心绞痛、胆囊坏死、穿孔等并发症。反复发作者，应尽早接受手术治疗。

问：如何确诊自己是否患有胆病？

答：B超是诊断胆囊炎、胆石症、胆息肉的主要手段，可根据病情定期检查。

问：动物胆比如蛇胆吃了对身体好吗？蛇胆泡酒是否有科学依据？

答：蛇胆自古以来就是一种名贵药材，广泛应用于临床和民间。最先记载见于汉朝《名医别录》，有蚺蛇（蟒蛇）胆和蝮蛇胆两种。蛇胆性凉、味苦微甘，有行气祛痰、搜风祛湿、明目益肝的功效。对咳嗽多痰、目赤肿痛、神经衰弱、高热神昏、小儿惊风等症都有良好效果。据临床报道，蛇胆汁用于治疗各种角膜溃疡、浅层点状角膜炎、浅层弥漫性角膜炎、角膜斑等症有较好的疗效，且无副作用。另外，蛇胆应用方便，既可以开水吞服，也可以用黄酒送服。

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