肿瘤性息肉一般为单发

@张小姐

一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道,尤其在伴有结石时,癌变几率会明显提高

b超是诊断胆囊息肉以及鉴别诊断不同类型胆囊息肉的首选方法特别是胆固醇息肉的b超影像学表现较具特征,绝大多数可获得正确诊断如果b超未能鉴别,可以通过超声内镜检查、ct或mr等进一步检查来鉴别如果还不能鉴别的话,只能切除胆囊后病理切片后在显微镜下才能鉴别,肉眼是难以分辨的

南方日报记者 李劼

切除胆囊后有部分病人会出现所谓的胃肠道症状,或出现腹痛,发热,黄疸等,我们称为胆囊胆囊切除手术过程切除术后综合征根据病史(胆囊、胆管或胃、十二指肠手术史)、术后发生的发热、腹痛和黄疸即应考虑到术后胆管结石、胆管狭窄可能胆囊息肉诊断明确的话,切除胆囊后一般不出现上述症状,但约有25%～30%可出现一过性胃肠道症状,一般三个月到半年内消失,约有2%～8%可因症状持续,而需要积极治疗

网络问病

胆固醇性息肉是胆囊粘膜胆固醇结晶沉积,约占所有息肉的50%左右,一般带有蒂,容易脱落成为结石形成的核心或成为胆囊炎的诱发因素因为属于非肿瘤性息肉,胆固醇息肉不会恶变

一般从饮食调节(如:多食各种新鲜水果、蔬菜,进食低脂肪、低胆固醇食品)即能帮助病人度过这段术后不适的时间,部分病人可在医生指导下服用药物缓解症状

胆囊息肉如有明显症状,在排除精神因素胆囊息肉是什么引起的、胃十二指肠和其他胆道疾病后,宜手术治疗无症状的病人有以下情况仍考虑手术:直径超过1cm的单发病变;年龄超过50岁;连续b超检查发现增大,腺瘤样息肉或基底宽大,合并胆囊结石或胆囊壁增厚病人如无以上情况,不宜急于手术,应每6个月b超复查一次一般胆囊息肉手术都要切除胆囊

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中山大学孙逸仙纪念肝胆胰腺外科陈汝福教授:

胆囊息肉在病理上可分为:肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉肿瘤性息肉一般为单发,有恶变的可能;而非肿瘤性息肉多为炎性息肉或胆固醇性息肉,呈多发

我今年34岁,3个月前体检发现胆囊单个息肉5×3mm, 依照医生的嘱咐最近复查b超发现息肉已经长到9×5.4m胆囊息肉怎么检查m由于息肉增大比较明显,医生建议手术摘除胆囊由于身体无不适,又害怕切除了胆囊对身体有影响而不愿意接受手术治疗医生叮嘱我一个月后再b超复查,如仍有增大就应当及时手术听说胆囊息肉有恶变的可能,怕耽误了病情,但又下不了做手术的决心后来在多家大看过几个医生,医生看了b超单后都很肯定地说不会是胆固醇结晶,一定是真性息肉我想先尝试网上医疗广告上介绍的胆道镜腹腔镜保胆取息肉的方法,但大多都建议直接切除胆囊不知道这种情况,该怎样处理?

通讯员 王海芳