●当扫查过程中发现疑难病变时要不断利用基波及谐波扫描方式(频率较低时，穿透力较好），仪器没有谐波功能可以有一个简单办法
比如用仪器内置的不同条件检查，如心脏条件检查病变轮廓相对清楚，腹部条件灰度好，比较细腻（仪器可调节的参数每台机器不一，大多数人还是了解的比较少），要是位置相对表浅不要忘了高频探头的优势，试试看有什么新的信息可获取。
肝脏
●肝左叶纵切面时,其后方可以显示胃贲门回声，若双层粘膜厚大于1cm，可要高度怀疑有胃贲门占位可能。●当肝肾矢状切面，肝脏不比肾脏长，若肝脏肿大，肝脏比肾脏长；把探头在右锁骨中线肋下垂直皮肤，这个切面观有无肝脏，平静呼吸正常没有，若有就是肝大了，这与用手做体检是一个道理。如果在肋弓下看到肝脏的回声,不要盲目的诊断为肝脏增大,一定要看肝的上界是不是下移,比如肺气肿的病人因膈肌下移,导致肝脏受压下移,但肝并没有增大,瘦长型的人也容易肝界下移。●肝硬化常常伴有右肝萎缩，测量多少是萎缩？多少是不萎缩？定量不太容易，告你个小技巧，很准的，当右肾在切面上能被右肝包被，就是正常的，如果右肾裸露较多，右肝（特别是右肝后叶）一定萎缩了．胆囊底裸露,与腹壁密切有接触时,肝萎缩就较严重了.
胆囊
●在扫查胆囊时左侧卧位是一定要做的，即便这样还是不够的，偶一般在胆囊颈部有可疑病变，都需要在左侧卧位的情况下，将手掌贴于探头外侧，用探头内侧晃动患者腹壁，以利于胆囊内游离物活动移位
●医观察胆囊内异常回声有无移动：在观察胆囊内异常回声有无移动时，通常做的是左侧卧位。在实践中增加(1)右侧卧位检查，(2)坐位检查，(3)在探头接近病灶时振动探头，观察病灶情况。很管用，有好几次左侧卧位移动不明显，而用上述三种方法后可以观察到明显的位置改变。
●在探查胆囊内微小病变时，有时常规探头不能看清局部情总，可以换一下高频试试，很管用，能看清病灶和胆囊壁的关系，CDFI也能更敏感地显示血流信号，但前提是，腹壁不能太厚，胖者就不一定适用了！
●对于胆囊紧邻的肝内低回声结节或囊肿不能完全排除胆囊壁占位或胆囊憩室时，脂餐试验可屡试不爽。●胆囊结石与胆囊癌的鉴别：结石一般很简单，但是如果满足胆结石的诊断，就容易漏诊。ysq.xywy. 在无脏器反转时，符合上述规律者为正位左位心。左位心者还有单发左位心(即左旋心)：心尖指向左侧，多伴有内脏完全或不完全转位，或不定位(可简记为：心脏不转内脏转)。当内脏反转，心尖指向右侧，与正常内脏、心脏完全呈镜像位时称镜面右位心。右位心者还有单发右位心(即右旋心)：心尖指向右侧，一般右位程度较轻，内脏位置正常，心房、心室和大动脉的位置、关系多数正常(可简记为：内脏不转心脏转)。
2．心房、心室的判定
卵圆瓣漂浮侧的心房即左心房，血流方向自右房侧向左房侧，以此可判定左心房。另根据内脏判定心房亦较方便，内脏与心房的关系恒定，右房与肝脏在同侧，左房与胃泡和脾脏在同侧，正常时为心房正位，如右房与肝脏同在左侧，左房与胃泡和脾同在右侧，则为心房反位。标准四腔心切面时，与二尖瓣相连的心室称左心室(即解剖左心室)，与三尖瓣相连的心室称右心室(即解剖右心室)。二尖瓣位置高，三尖瓣位置低，但胎儿期二、三尖瓣附着位置相近，不易辨别，根据右心室的肌小梁粗糙，心室面不光滑，以及右心室心尖部的调节束判定右心室方便可靠口。右心室判定后，则另一心室即为左心室。
3．标准四腔心切面
此切面为胎儿心脏筛查的基本切面，应同时显示二、三尖瓣及“十”字交叉结构，观察顺序大致如下：
(1)心脏位置：心尖是否指向左前方。
(2)心胸比例：正常时心脏约占1／3胸腔。
(3)心腔比例：正常时左右心大致相等，妊娠28周以后右心可略大于左心。
(4)“十”字交叉结构及房室间隔的完整性：可排除单心房、单心室，完全性心内膜垫缺损，部分性心内膜垫缺损(即I孔房间隔缺损)，以及膜周部大的室间隔缺损。
(5)二、三尖瓣结构、附着位置及启闭活动：可排除三尖瓣下移畸形，通过彩色多普勒血流显像(CDFI)观察有无二、三尖瓣反流。
(6)卵圆瓣位置以及卵圆孔的大小。
(7)左房顶部有无肺静脉汇人，以排除完全或部分性肺静脉异位引流，可用二维加CDFI联合检查。当房室间隔与声束平行时易造成假性回声失落，可调整四腔心切面与声束垂直或倾斜，通过Zoom直接放大或局部放大，较大的房室间隔缺损多能显示；通过CDFI可显示大部分小的室间隔缺损。
4．左右心室流出道、三血管及双弓切面
看主动脉是否起自左室，位于中间，主动脉前壁与室间隔的连续性；肺动脉是否位于左前，包绕主动脉，起自于右室，否则多存在大动脉连接异常。
三血管切面显示：由左前向右后分别为肺动脉、主动脉、上腔静脉，三者内径依次递减。通过CDFI观察大动脉血流有无紊乱，用频谱检测流速，正常时动脉瓣口最大峰值流速(Vmax)肺动脉主动脉cm／s。
据两大动脉的分支可辨别两者，主动脉远端续于主动脉弓，顶部有三支动脉发出，向下续于降主动脉，主肺动脉分出左右肺动脉后消失，于左肺动脉根部通过动脉导管续于降主动脉。主动脉弓弧度相对偏小，自然流畅，起自心脏中部；导管弓弧度偏大，起始于心脏前方。因双弓位置偏左，胎儿呈枕右前位者易于显示，探头置于脊柱左侧与身体长轴平行稍加调整即可分别显示双弓；枕左前位者因受脊柱遮挡双弓不易显示，可变换探头位置避开脊柱影响，使声束自前胸指向背侧，则双弓位于图像远场。
5．上下腔静脉切面
探头置于胎儿脊柱右侧与身体长轴平行可显示上下腔静脉入右房，呈“海鸥状”，通过CDFI还可看到静脉导管人下腔静脉。正常在肝脏水平下腔静脉位于脊柱右前方，腹主动脉位于下腔静脉左侧稍后方。通过其位置亦可初步判定心房位置。
1．彩色多普勒（CDFI）调节要点
（1）彩色前处理功能：包括对彩色信号和多普勒信号阈值的调节、壁滤波范围的调节。
（2）彩色取样框调节：提高彩色血流敏感性显示。取样框（大小、部位、偏转、不偏转）其大小取决于取样区域的大小，以选调至略大于需要显示的区域为最佳。如多普勒声束线与受检血管角度接近90度，应偏转取样框则可提增彩色显示。
（3）彩标：为半定量显示方法，通过对比血管内血流的彩色和彩标可以大致了解血流速度范围。彩标的显示数字应根据所检查血管中血流速度大小予以适当调节，通常调节至可显示该处血管内的高速血流和低速血流。如检查小血管内的血流时应将彩标调低。多普勒取样框的大小以略大于被测血管段范围为准。
（4）彩色滤波器：应根据血流速度大小适当调节。如滤波阈值过高可造成低速血流的丢失；反之，横膈、脏器等运动可产生“闪彩”伪差。通过彩色滤波器可滤除一般情况下血管以外的其他组织结构活动所致的干扰信号或彩色伪像。
（5）彩色总增益：调节过低可出现假阴性、过高则出现流道溢出、噪音。彩色总增益大小应根据被测血流速度的大小适中调节，以显示取样框范围血管内的全部血流而又使彩色溢出最低为佳。
（6）周围血管检查：其程序为先横切取得确切的前、后径与横径数据；再纵切、分段观察管壁、内膜、管腔及作血流动力学显示、观察。
2．彩色多普勒功率图（CDP）调节要点
（1）动态范围：与噪音、灵敏度有关；应从大至小逐级调节（各种仪器的设计不一，仅供参考）。
一般20dB
深部脏器40dB
周围血管30dB
浅表脏器25dB
（2）增益：各种仪器的设计不一，又无国际统一标准。需在实际应用中总结、确定。
注意点：检查时屏气可有效抑制或减低CDP噪音
3．多普勒流速曲线调节
（1）显示彩色流道——流道方向如与声束方向接近垂直时，必须作彩色取样框偏转调整。
（2）取样线的放置——取样线指示发射多普勒超声的声束方向。该线应通过彩色流道直径的中轴。方可获得具代表性的流速曲线。
①不作多普勒声束偏转——在取样线与流道间的夹角θ60°时。
②必须作多普勒声束偏转——在取样线与流道间的夹角θ60°时。
（3）取样门的位置：必须置于流道中轴处。
（4）取样门的大小（门宽）：小门（1～2mm，用于观察曲线下窗口大小，有无湍流）；大门（占管径1/2～2/3，用于提高低容量、低流速的检测灵敏度；超大门，以充满血管腔为止（用于取得搏动指数PI）。
（5）θ角（声束～流向夹角）：必须校正。
①准确校正：校正线与先测段的流道平行。
②不校：校正线未予调出，其流速测值无效。
③凑数校正：校正线虽调出，但未与流道平行，仅控制在一个小角度，以应付达到“θ60°”的规定。
（6）θ角大小对流速测值重复性的影响：
①θ角过大：指θ角60°者。其测值的重复性甚低。
②θ角过小：指θ角20°者。因声束折射等原理，亦导致测值出现误差。（取样线与流道平行者除外）
③θ角适中：指θ角在20°～60°间，测值的重复性较高。
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