?提示：点击上方↑"大众卫生报"免费订阅靠谱健康资讯
医院
普腹外科教授 罗学宏
黄奶奶8年前发现患有胆囊结石，因一直没有明显症状而拒绝手术治疗。近日，医院检查发现，她的胆囊结石已经并发了胆囊癌。医生提醒，虽然胆囊结石癌变率虽不高，但并不表明它不会癌变；胆囊结石最好的治疗方法就是手术切除。
胆囊结石并发胆囊癌并非偶然
胆囊癌是一种发生于胆囊黏膜的恶性肿瘤，最常见的致病因素就是胆囊结石。因为结石会长期刺激胆囊，引起急性/慢性胆囊炎反复发作，炎症又促使胆囊黏膜纤维萎缩，组织细胞变性，由此可能发生癌变。
胆囊结石合并感染时，细菌作用于胆汁，可产生胆蒽和甲基胆蒽，这两者均为强烈的致癌物质。临床统计发现，胆囊癌患者中约有70%左右有胆结石病史，且结石直径越大，癌变率越高。
需要提醒的是，临床上胆囊癌的误诊率可达79.5%，很多都是在胆结石手术时才被发现，而此时多为晚期，治疗效果差。
警惕胆囊结石癌变的蛛丝马迹
手术切除是治疗胆囊癌的首选方法，也是目前来说唯一可能达到治愈的办法。由于胆囊癌早期并无特异性表现，故胆囊结石患者一旦出现以下两大类症状，一定要引起足够重视：
——消化道症状。早期胆囊癌患者如有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、右上腹不适等消化道症状，又没发现有其他消化道疾病，就要警惕是不是胆囊出了问题。
——右上腹疼痛。如果胆囊结石患者突然出现右上腹钝痛、胀痛或绞痛，且伴有恶心、呕吐等症状，或右上腹疼痛由间断发作变成持续存在，药物治疗效果变差，或伴有原因不明的乏力、消瘦者，那么也要警惕癌变的可能了。
高危人群尽早治疗
对于胆囊结石病史在5年以上，年龄超过50岁，且B超检查出现以下情况者，都属于胆囊癌的高危人群，均应引起足够重视：
——胆囊息肉直径大于1厘米，基底较宽或复查增大较快；
——胆囊壁不规则增厚大于0.5厘米或有钙化斑；
——胆囊轮廓不清或边界不规则等；胆囊结石直径大于2厘米。
（许建/编）
我们是湖南日报报业集团主办的，具有36年历史的老牌卫生健康类媒体，全国十佳卫生报。在纷繁的卫生健康保健市场，我们依托医疗、疾控、保健、营养、心理专家队伍，为您精选推荐权威、科学、实用的资讯，与您携手打造安全健康新生活！
赞赏
