腹腔镜下胆囊切除术(TVLC)

终于等到你,还好我没放弃。

何谓腹腔镜下胆囊切除术?

是指在腹部切三到四个小切口,在肚脐眼切口注入二氧化碳气体,使腹部膨隆,接着在脐眼切口插入一个1cm的套针,放入腹腔镜,将腹腔内的画面传到电脑上,在另外的切口,插入手术操作钳,依靠操作钳来完成胆囊切除术,切除的胆囊由剑突下切口拉出。

腹腔镜下胆囊切除术的优点:

1、伤口较小,较美观

传统手术方式需要做10cm以上的切口,而TVLC只有3到4个0.5—1cm的小切口。

2、手术时间短

TVLC整个手术过程约30—50分钟。

3、对脏器干扰小

开腹手术对脏器干扰大,常容易引起肠粘连等,术后肠胃功能恢复慢,而TVLC术后第二天即可以进食留置饮食,肠胃功能恢复快。

4、住院周期短,TVLC患者术后一般三天即可出院,而开腹患者术后需要10天左右方可拆线出院。

TVLC术前准备

1、完善相关的术前检查,如大小便常规、抽血化验、心电图、胸片、B超等。如病情较为复杂,可能需要做胃镜,肠镜、CT、磁共振等。

2、吸烟患者入院后开始戒烟,防止肺部感染的可能。

3、长期服用阿司匹林的患者应停药3周才能进行手术,女性患者要注意避开月经期。

4、确定手术日期后,手术前一日晚餐进食清淡易消化的米粉或者面条,20:00后禁食,

00:00后禁饮,沐浴(尤其注意要将肚脐眼处用肥皂洗干净),有假牙的患者应取下假牙。

5、进手术室前请到洗手间解小便,排空膀胱。

TVLC术后注意事项

1、术后6小时取去枕平卧位,3小时内不能睡觉,上心电监护、并持续低流量吸氧,小便应在床上进行。

2、术后第二天可离床活动,促进肠蠕动的恢复,减少并发症的发生。

3、腹腔镜手术后,有一些患者腹部和肩部有轻微的疼痛是正常的,这是因为在腹腔镜手术中,腹腔被CO2充满,便于手术医生看清腹腔结构,CO2被完全吸收以后,这些不适合可消失。

4、术后第二天,若医务人员未告知特殊限制,即可进行流质饮食,如米汤、清粥等,但禁

忌牛奶、豆奶,糖浆等产气食品。

5、少数病人术后留置有导尿管,一般1到2天即可拔除。

6、术后伤口疼痛一般不严重,一般不需要给予止痛剂,如果必要,医生会根据情况对症处理。

7、部分患者会带有一根腹腔引流管,用与引流腹腔内的炎性液体,要注意保持引流管通畅,避免受压、折叠、扭曲,应经常挤捏。若腹腔引流管短期内引流出大量血性液体,请及时通知医务人员。

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