近日,我院普外科首次为一位先天性全脏器反位患者实施了腹腔镜下胆囊切除术,手术过程顺利,术后患者恢复良好。该手术的成功开展使我院普外科在罕见、少见病例诊治中积累了宝贵的经验,为以后此类手术的开展打下了良好的基础。

▲术前影像资料提示

右位心及全腹腔脏器反位

患者中年女性,因“间歇性上腹部疼痛3月余”为主诉入住于我院普外科。入院后,行腹部B超提示左位胆囊、胆囊结石合并胆囊炎,完善其它影像学检查,诊断为胸腹腔脏器反位、胆囊结石伴有急性胆囊炎;因患者系罕见的“镜面人”,全脏器反位,虽手术指征明确,但既往未曾遇到此类病人,几乎无借鉴经验。科室主任张永全立即召集全科医师对患者进行详细检查,并对病情进行了分析讨论,决定行微创腹腔镜下胆囊切除术,在术者站位、戳孔位置的选择、显示器械摆放位置、手术的困难及术式的改变等方面做了详细的预案,并在术前进行了模拟。在得到患者及家属同意后,手术由张主任主刀,韩云英主治医师协助,在全麻下为患者实施了腹腔镜下胆囊切除术,手术过程顺利,患者术后安返病房,恢复良好。

此次手术患者为罕见、少见病患者,手术风险极高,普外科团队在麻醉医师积极配合下攻坚克难,成功对患者实施救治,标志着团队业务水平的进一步提升。未来普外科将继续提高罕见、少见病人的救治水平,为更多的罕见、少见病人提供更优质、更高水平的医疗服务。

医学小科普

“镜面人”又称“镜子人”或“镜像人”,即心脏、肝脏、脾脏、胆、胃肠等器官的位置与正常人相反,是一种罕见的先天性畸形,与人体胚胎发育过程中出现突变有关,发生率大约为十万分之一,虽然内脏全部反位,但相互间关系无很大改变,因此生理功能与正常人一样,对健康与生活都没有太大影响。但是,“镜面人”一旦患病,医生如果按照常规判断极易发生误诊,同时也会给手术治疗带来极大的难度,对外科医生的手术操作是个不小的考验。故“镜面人”患者如患病就诊时一定要主动告知医生,帮助医生做出准确的判断。

供稿:外科第一党支部—普外科

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