腹腔镜下胃穿孔修补术的护理术前护理(1)心理护理。胃穿孔患者发病急促,并出现急剧的腹痛症状,需及时给予外科手术进行治疗,而患者属对胃穿孔及其手术治疗知识了解甚少,导致患者出现恐惧、紧张、急躁、不安等不良情绪和心理,甚至拒绝手术治疗。这时要求护理并与患者进行有效沟通,以掌握患者患者心理状况,给予心理疏导和支持,以消除患者内心顾虑,认识到手术治疗的重要性,并积极配合治疗。(2)急救护理。发病后,要求患者禁止进食,并给予患者胃肠减压,并对患者生命体征及病情变化进行密切观察和记录,对患者意识、面色、皮肤及体温进行严密监测。同时建立相应的静脉通道,及时静脉输液,以纠正水电解质、维持酸碱平衡。(3)术前准备。术前协助患者完成肝脏功能、肾脏功能、凝血功能及心肺功能等检查项目,并做好备皮及配血等准备工作。术后护理

(1)生命体征监测。术后在心电监护仪辅助下对患者呼吸、心率、脉搏及血压等生命体征进行密切观察。患者意识未清醒时,应帮助患者呈平卧体位,并将头部侧向一边,以使患者呼吸道呈通畅状态。患者患者意识清醒后,应呈半坐体位,以有利于患者呼吸功能的恢复,并促进引流,避免感染症状的产生。

(2)引流护理。患者术后需留置尿管、胃管及引流管。护理人员用对各种引流管道进行有效固定,以避免管道出现挤压、弯曲、折叠、脱落、阻塞等现象,确保引流通畅。同时对引流管液体性质、颜色及量进行密切观察和记录,并依据患者病情改善情况,拔除管道。

(3)并发症预防。出血:术后观察穿刺切口是否存在渗血或者渗液等现象,并及时告知医生,配合处理。腹胀:术后护理人员应鼓励患者下床活动,以有利于胃肠功能的康复,避免腹胀症状的产生。皮下气肿:手术穿刺后人工气腹中的二氧化碳进入到患者皮下组织,从而引发皮下气肿症状,无需进行特殊处理,可后期可自行消退。

(4)饮食护理。留置胃管时应禁止进食和饮水,拔除胃管后可进食些流质性食物,并严格遵守少吃多餐的原则,观察患者是否存在腹痛或腹胀等症状。

(5)术后运动。护理人员应鼓励患者进行适量运动,以有利于胃肠功能的康复,避免肠粘连、静脉血栓及肺部感染症状的发生。









































北京治疗白癜风皮肤病医院
北京看白癜风疗效最好专科医院