近日,一例从高处坠落的重症复合型损伤病人紧急送入我院接受救治,我院立即启动多学科协作(MDT)模式,经过急诊科、普外科、心胸外科、泌尿外科、放射、影像科、心血管内科、麻醉科等多学科协作(MDT)抢救,把患者从死亡边缘拉了回来。
早上7:10,医院急诊科响起一阵急促的电话铃声,“喂喂喂,恩阳医院吗?这儿是某某工地,有工人从高处坠落,需要紧急救治……”
15分钟后,我院救护车便达到急救现场,患者张某,不慎从7米多高的地方坠落,全身多处损伤,并出现大汗淋漓、面色苍白、左耳道见血性液体流出等症状,我院急诊科医生初步诊断张某为复合型损伤伴有休克症状,并立即进行院外抢救,液体复苏,紧急联系多科室医生。入院后,我院立即启动危急重症病人救治绿色通道,采取多学科协作(MDT)同时急诊行相关检查后转入外一科(普外、胸外科),经彩超、CT等检查后,医生确诊为脾破裂,失血性休克,左肾挫伤,左肺挫伤,颅底骨折,左侧多根多处肋骨骨折,左肩胛骨骨折,L4左侧横突骨折,脑脊液耳漏,腹腔、左侧胸腔积液等复合型损伤。
手术前手术后我院经多学科协作(MDT)制定详细的救治方案及手术方案,抗休克同时急诊麻醉下行剖腹探查术+脾切除术,根据术中情况,必要时行左肾切除术+肋骨骨折切开复位内固定术;术中探查后再次评估,有保肾的可能,考虑患者正值中年,为了保证患者以后的生活质量,并与患者及家属沟通同意后实施脾切除术+左侧胸腔闭式引流术,在挽救患者生命的同时成功保住了患者的左肾。
陈旭
医院外一科(普外、心胸外科)科主任
抢救重症复合型损伤病人应采取多学科协作(MDT),精、准、快,迅速而准确地判断伤情并果断进行手术,挽救生命在分秒之间,若抢救不及时,患者可能因失血性休克或发生创伤性并发症而死亡。
争分夺秒精准救治,我院多学科协作(MDT)成功救治一例重症复合型损伤病人,不但突显了我院急诊绿色通道的完善,而且检验了急诊科、内科、外科、麻醉科等多学科协作(MDT)及急救反应能力,提升了我院对急危重症患者的救治水平,为区域群众提供更优质、更安全、更便捷的医疗服务。
改善医疗服务我们在行动
科室连线
医院外一科(普外、心胸外科)简介
外一科是集胸外、普外于一体的综合性外科,其普外科是区级重点专科。
科室现有医护人员16人,其中副主任医师3人,主治医师1人,执业医师2人,专业护理人员10人。
科内主要开展甲状腺、乳腺、肺、食道、肝胆、胃肠、肛肠、血管外科等综合性外科业务。对甲状腺手术、乳腺肿瘤手术、肺、纵隔肿瘤手术、食道、胃肠道肿瘤根治术、胆管探查术、脾切除术、复杂疝修补术、结直肠肿瘤手术及复合性胸腹部创伤手术、四肢血管手术等技术经验丰富。
本科开展的腹腔镜下胃肠穿孔修补术、胆囊切除术、阑尾切除术、疝修补术、肺大泡切除术、肺叶切除术、肋骨骨折复位内固定术等微创手术,具有创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少等优点。
科主任:陈旭副主任医师,曾先医院、医院医院进修学习胸外科、普外科专业,从事外科工作20余年,发表医学论文多篇。在胸外科、普外科、肝胆外科等常见病、多发病、疑难病的手术及综合治疗方面具有丰富的临床经验。擅长腔镜下肺、纵膈、食管及胃肠肿瘤等疾病的微创手术。
副主任:罗兵副主任医师,曾先后在广西中医学院附属一院肛肠科、重庆医科大学附属一院普外科、腔镜外科、医院外科进修学习,从事普外科工作20余年,擅长甲状腺瘤、胃肠肿瘤、乳腺肿瘤、各种疝、静脉曲张、及肛肠疾病的治疗,甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、结、直肠癌根治术,大隐静脉曲张微创术、各种无张力疝修补术,腹腔镜疝修补术、胆囊、阑尾切除术。
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编辑:小何
审核:飞哥
定稿:清风
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