在当今社会紧张的生活节奏下,受饮食习惯、情绪、工作压力、精神压力等各方面因素的影响,胃及十二指肠溃疡逐渐遍及各个年龄阶段的人群,严重影响人们的身体健康,如并发穿孔,还会此起腹膜炎,威胁人的生命。
年6月30日晚,医院普外科与手术室为一名胃穿孔并脓毒血症的患者急诊进行手术治疗,挽回了患者的生命。这名男性患者44岁,因“突发腹部剧痛1天”入院。患者入院时病情十分危重,普外科医护人员协助患者迅速地完成了相关检查,确诊为“空腔脏器穿孔并弥漫性腹膜炎、脓毒血症”。随后,普外科与手术室立即为患者进行手术。术中发现胃壁穿孔,腹腔内有大量脓液,由于穿孔时间过长,脓液已变成胶冻状。由于腹腔内污染严重,完成了胃穿孔修补手术后,医生一遍又一遍地反复冲洗腹腔......在大家的共同努力下,手术终于顺利完成了,那时已经是第2天凌晨。术后,在普外科医护人员的精心治疗和悉心护理下,患者得以康复出院。
图1:患者腹腔内大量黄色胶东状脓液
图2:肝脏表面可见大量脓苔附着
图3:患者腹腔内严重感染,进行腹腔冲洗后给予留引流管
图4:手术完成,可见4根引流管
胃穿孔最多见于胃溃疡,是溃疡病最严重的并发症,也是普外科常见的急腹症之一。临床上患者多有长期溃疡病史,突发上腹疼痛并很快扩散至全腹,疼痛呈持续性剧痛。穿孔之后,由于大量消化液流入腹腔,引起化学性和细菌性腹膜炎,继而引起中毒甚至休克,如不及时抢救可危及生命。
温馨提示
胃溃疡患者日常生活必须注意规律饮食,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,以免病情加重或引起并发症。若突发上腹部剧痛,医院就诊,禁食禁水,在未确诊前切不可滥用止痛药物,以免掩盖病情。胃穿孔一旦确诊,应积极配合医生进行外科手术治疗,若病情延误,尤其是超过24小时者,其死亡率和合并症发生率均明显增加,后果不堪设想!
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