刘某，男，36岁，慢性胆囊炎病史2年余，曾经中西药物治疗，病情时轻时重，每因情志不遂或饮食不调而疼痛加剧。1周前因酒食过量致病情复发，经B超检查提示：胆囊壁毛糙、增厚，诊断为慢性胆囊炎急性发作。现脘胁窜痛，头晕目眩，心急烦躁，口干口苦，失眠梦多，纳差腹胀，嗳气。面色萎黄，形体消瘦，大便干结。舌质红，体胖大，苔薄黄，脉弦细数。
诊断中医诊断：胁痛（脾虚肝郁）。
西医诊断：慢性胆囊炎。
方药当归12g，白芍15g，白术10g，茯苓15g，柴胡5g，郁金10g，延胡索10g，川楝子12g，丹皮6g，栀子10g，砂仁8g，厚朴10g，枳壳10g，甘草3g。7剂，水煎服。
二诊头晕目眩，口干口苦，心急烦躁症状消失，大便正常，日行1次，胁痛大减，仍感饮食欠佳，寐差。舌质淡红，体胖大，苔薄白，脉弦细。
三诊诸症消失，精神，饮食均好，无特殊不适。嘱其继服逍遥丸3个月，以巩固疗效。
张正杰
主治中医师，师从国医大师李振华。河南省中医、中西医结合脾胃专业委员会委员。擅长用中医药治疗常见病，多发病，老年病，尤其擅长治疗脾胃病等疑难杂病，效果显著，深受患者好评.
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