在国外有70%-90%的胆囊癌与胆囊结石同时存在,国内近年来报道二者同时存在率为观40%-86%,另外有资料证明在结石手术切除胆囊后,可发现 1.5%-6.3%有胆囊癌存在;同时发现结石直径越大,发病率越高,结石直径30mm的发病率分别是直径小于 10mm的2.4和10倍moosa指出“隐性结石”在5-20年后有33%-50%可发生胆囊癌,还有学者认为50岁以上的胆囊结石患者中约 6%-10%最终可发生胆囊癌,有胆囊结石者发生胆囊癌的危险性较无胆囊结石者高出6-15倍在胆石症及慢性胆囊炎中存在着各种类型粘膜上皮增生,而不典型增生是由单纯上皮增生演变而来原位癌伴有不典型增生,从而推测胆囊癌的发展过程是:胆石症/胆囊炎→胆囊粘膜上皮增生→部分不典型增生出现→轻者引起原位癌,重度不典型增胆囊炎症生则引发浸润癌此医`学教育网搜集整 理外研究证明在胆汁代谢过程中,鹅去氧胆酸的产物胆石酸为一致癌物质,胆囊癌病人的胆石酸增加,同时也有人认为胆汁中的胆固醇和胆酸盐,在感染等因素的影响(特别是厌氧菌校形芽胞杆菌感染时),可演变成致癌物质如甲基胆直(methyloholanthrene)等可能是刺激胆囊粘膜产生癌症的原因之一
胆囊腺瘤和胆囊腺肌增生症:
山东武警医院生物诊疗中心专家指出,治疗胆囊癌的方法主要有手术、放化疗等但这些传统疗法都存在一定的局限性,手术只能局部快速切除肿瘤,对肉眼不可见的残存癌细胞无能为力,术后易发生转移;癌细胞虽然对放化疗有很强的敏感性,但因其副作用较大,导致患者无法承受而中断治疗
胆结胆囊壁毛石症与慢性胆囊炎:
在1977年leslie就已报道过胆囊腺瘤演变成胆囊原位癌的病例,进一步研究也曾证实所有的胆囊原位癌和19%的浸润癌组织内有腺瘤成分,只提示二者之间的关系;近年来很多资料已公认胆囊腺瘤是胆囊癌的癌前病变,约有10%-30%的胆囊腺瘤可以演变成癌,特别多见于直径大于12mm的腺瘤
生物细胞免疫治疗是美国最新的肿瘤治疗技术,生物细胞免疫治疗的原理是通过采集患者血液中的抗癌免疫细胞,经过实验室培养后,以打点滴的形式输回患者体内,重新激活免疫系统来对抗癌细胞,也就是用自己的血来治自己的病与手术相结合,能够杀灭术后残存的癌细胞,修复手术创伤与放化疗相结合,能够减少其副作用,提高机体免疫力,有效防止复发转移如果您想了解胆囊息肉多发严重吗更多关于肿瘤生物免疫治疗方面的知识请详细咨询在线专家
组织学上胆囊癌可分为硬癌、腺癌、鳞癌、粘液癌、未分化癌、色素癌,75%-90%为分化良好的腺癌,10%为未分化癌,5%为鳞形上皮细胞癌恶性程度较高仅有生长快和转移早的特点胆囊紧贴肝脏,有丰富的淋巴血管网,癌肿极易扩散,可直接浸润肝、胆总管、十二指肠、肾、胰腺和前腹壁,血行转移可见于直肠、卵巢、乳腺、肺、椎骨和皮肤;经淋巴道可扩散至胆囊淋巴结,腹主动脉周围淋巴结,晚期病人还可出现远处转移约有一半病人癌肿侵犯胆总管而引起阻塞性黄疸,有时阻塞胆总管后可继发感染,产生急性胆囊炎
瓷性胆囊均易伴发胆囊癌胆囊癌多发生于胆囊体部,偶见于底部,仅10轮可发生在颈部大体可分为两型,即隆起胆囊切除后的饮食型和浸润型,前者约占别%以上其表现:隆起型,囊壁局限性增厚呈乳头状、绒毛状、菜花状肿块向腔内突出;浸润型呈浸润状胆囊壁增厚表现为胆囊缩小、变硬,外表虽光滑但浆膜失去光泽
胆囊钙化:
胆囊癌分原发性胆囊癌和继发性胆囊癌,后者只占极少一部分,主要来自于消化系肿瘤的侵犯和转移,多未侵犯胆囊粘膜,以原发性症状为主,原发性胆囊癌是指原发于胆囊及胆囊颈部的恶性肿瘤,是胆道系统中最常见的恶性肿瘤那么胆囊癌的发病与哪些因素有关呢?如何治疗呢?以下由山东武警医院生物诊疗中心专家为大家做详细的介绍:
有资料指出腺瘤癌的癌胚抗原表达与胆囊癌近似,存在同类抗原物质从腺瘤→不典型增生→原位癌→浸润癌的过程中,核面积和dna含量胆囊切除后的饮食梯度增加,由量变到质变这种变化过程均已被证明胆囊腺肌增生症,又称胆囊腺肌瘤,是一种良性疾病,1981年nakafuli首先报告了1例发生在胆囊肌瘤的胆囊癌,并陆续报道有10例,近年来研究认为,它是具有潜在癌变危险性的疾病胆囊腺肌瘤的表面,局限性覆盖含有粘液的粘膜中可有粘液细胞化生区,最易发生恶变
胆囊息肉:
胆囊息肉可分为胆固醇性息肉、非胆固醇性息肉、息肉型腺癌,分别占息肉总数的50%-60%、40%、10%.后者可呈腺瘤样,50%伴有胆石;有报道90%-98%的胆囊癌,常见息肉(上述第3种)混在其癌灶中,说明胆囊息肉与胆囊癌可能有一定关系
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