都说“家有一老,如有一宝”,今年96岁高龄的翁老伯可是全家人的宝。为了让老人能够享受幸福的晚年生活,家里人对其照顾无微不至。一周前的一天,翁老伯吃过晚饭后不久就觉得右上腹疼痛不适,还伴有恶心、想呕吐的感觉。这可把一家人都给急坏了,大家火急火燎地医院急诊科。
在急诊一查全腹部CT,结果,医生在其胆囊处发现了一团白点,应该是胆囊管结石嵌顿引起的腹部疼痛。简单说来,可能有结石卡在了胆囊管,引起了急性胆囊炎。
当天晚上,医院外科住院治疗。
“考虑到老人腹部疼痛得厉害,而且位置刚好卡在胆囊管,时间一久就会化脓引发感染性休克,甚至威胁到生命。”接诊的是院长助理、外科楼国新主任,他建议尽快进行手术解除“梗阻”。
但摆在医生面前的还有一道道难题:高龄、心肺功能差、又有高血压糖尿病,翁老伯进行胆囊结石手术的风险挺高。但是,为了解决老人的痛苦,在和家属沟通商量,邀请麻醉科等相关科室会诊后,楼国新主任和外科医生团队决定进行手术。
在对翁老伯的心功能、肺功能、肝功能、肾功能等进行了全面检查和评估后,外科医生团队和麻醉科团队一起制定了详尽的手术方案和麻醉方案。
3月12日,楼国新主任亲自为翁老伯做了腹腔镜下胆囊切除手术和胆道造影。手术非常成功,术中,医生们在翁老伯的胆囊里发现了数颗黑色结石。
为了保证安全,术后老人被送入ICU观察了一天。随后就被转入普通病房治疗。
3月19日上午,经过一周的住院治疗,翁老伯顺利康复出院。
(胆囊结石的网络图片)
专家提醒,对于胆结石患者来说,胆囊收缩、分泌胆汁时,可能会有石头摩擦,甚至堵住胆管的情况,从而引起胆囊、胆管痉挛,导致患者出现腹痛、恶心、呕吐等症状。胆囊结石久拖不治会引起胆囊穿孔、坏死甚至严重病变。
“安静”无症状的胆囊结石,一般每半年复查一次即可。如果患者存在症状或复查发现以下情况就要考虑手术:
1.结石数量多或大小超过2厘米;
2.胆囊壁钙化;
3.伴有超过1厘米的胆囊息肉;
4.胆囊壁增厚大于3毫米;
5.胆囊充满石头等。
目前绝大多数胆囊结石都能通过微创腹腔镜解决。
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