一、A11、保密原则的具体要求在必要时可以除外A.保护患者隐私B.保护家庭隐私C.告知家属必要信息D.不公开患者提出保密的不良诊断E.不公开患者提出保密的预后判断
：C：保密守信原则是指医务人员在对患者疾病诊疗的过程中及以后要保守患者的秘密和隐私，并遵守诚信的伦理准则。其中，保守患者的秘密和隐私包括两方面：一是对患者的病史、各种特殊检查和化验的报告、疾病的诊断名称、治疗方法以及患者不愿向外泄露的其他隐私等医务人员要保密而不能随意传播，更不能作为谈话的笑料；二是对不宜透露给患者的不良诊断和预后等信息以及发生在其他患者身上的医护差错事故要保密，免得给患者带来恶性刺激或挫伤患者的治疗信心等。
2、一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险。此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是A.有利原则与公正原则的冲突B.有利原则与尊重原则的冲突C.不伤害原则与有利原则的冲突D.不伤害原则与公正原则的冲突E.不伤害原则与尊重原则的冲突
：C：在医学实践中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤。有利原则又称有益原则。在医学实践中，有利原则有狭义和广义之分。狭义的有利原则是指医务人员履行对患者有利的德行，即医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益，既能减轻痛苦或同时又能促进康复；广义的有利原则不仅对患者有利，而且医务人员的行为有利于医学事业和医学科学的发展，有利于促进人群、人类的健康和福利。然而，通常有利原则首先是指狭义的说法。由上看出，有利原则比不伤害原则的内容广泛，层次也高。
3、对病人不一定有助益，可能违背医学伦理学有利原则的做法是A.根据病情作相应检查B.根据病情作相应治疗C.根据病情给予止痛手段D.病人受益而不给他人伤害E.病人患癌症而到了晚期时告知他本人
：E：为使医务人员的行为对患者确有助益，要求：①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关；②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦；③医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的益处和最小的危害；④医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。
4、不包含在医学伦理学有利原则之内的是A.努力使病人受益（有助益）B.努力预防和减少难以避免的伤害C.对利害得失全面权衡D.造成有意伤害时主动积极赔偿E.关心病人的客观利益和主观利益
：D：为使医务人员的行为对患者确有助益，要求：①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关；②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦；③医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的益处和最小的危害；④医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。
5、医学伦理学尊重原则应除外的内容是A.公平分配卫生资源B.尊重病人及家属的自主性或决定C.尊重病人的知情同意权D.保守病人的秘密E.保护病人的隐私
：A：公平分配卫生资源属于公正原则，不属于伦理学的尊重原则。
6、医德规范的本质是指A.医疗卫生行政官员对医务人员提出的基本道德要求B.医务人员对自己提出的基本道德要求C.病凡对医务人员提出的基本道德要求D.医务人员在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应E.病人在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应
：D：
7、医德规范的具体表现形式应除外的是A.宣言B.誓词C.法典D.守则E.法规
：C：
8、中华人民共和国卫生部颁布《医务人员医德规范及实施办法》的时间是A.年B.年C.年D.年E.年
：B：年，我国卫生部公布的《医务人员医德规范及实施办法》是医学伦理学的基本规范。
9、中华人民共和国卫生部颁布的《医务人员医德规范及实施办法》这一文献的基本精神是A.对病人一视同仁B.文明礼貌服务C.廉洁行医D.为病人保守医密E.实行社会主义人道主义
：E：年，我国卫生部公布的《医务人员医德规范及实施办法》是医学伦理学的基本规范，其具体内容是：①救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。②尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。③文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。④廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。⑤为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。⑥互学互尊，切结协作。正确处理同行同事间的关系。⑦严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。
10、健康所系，性命相托这一提法出自A.年《中国医学生誓词》B.年《中国医学生誓词》C.年《临床医师公约》D.年《临床医师公约》E.年《中华人民共和国执业医师法》
：A：
11、关于医生行使权利的错误提法是A.行使权利的自主性B.行使权利的权威性C.行使权利的特殊性D.可以行使特殊干涉权E.可以不经病人知情同意行使所有正当权利
：E：在医护实践中，尊重原则是指对患者的人格尊严及其自主性的尊重。患者的人格尊严是生下来即享有并应该得到肯定和保护的，并且具有主体性，而不能仅被当作工具或手段。患者的自主性是指患者对有关自己的医护问题，经过深思熟虑所作出的合乎理性的决定并据以采取的行动。像知情同意、知情选择、要求保守秘密和隐私等均是患者自主性的体现。
12、医生的特殊干涉权应不包括A.控制想要自杀的患者的行为B.依法隔离SARS患者C.中止出现高度危险的治疗性人体实验D.拒绝病人放弃治疗的要求E.隐瞒真相，不对患者诉说不良诊断和预后
：D：特殊干涉权，是指医生在特殊情况下，有权限制病人的自主权利，以确保病人自身、他人和社会的安全。医生不是任意的行使特殊干涉权，只有在下列特殊情况下行使才有效：①精神病患者或自杀未遂等拒绝治疗时，甚至病人想要或正在自杀时；②对需要进行隔离治疗的传染病病人的隔离；③在进行试验性治疗时，虽然病人已知情同意，一旦出现高度危险情况时，医生必须中止试验性治疗，以保护病人的利益；④危重病人要求了解自己疾病的真相，一旦了解可能产生不良影响，医生有权隐瞒真相。有利原则是指医务人员的诊治行为要以保护病人的利益、促进病人的健康、增进病人的幸福为目的。
13、《中华人民共和国执业医师法》第二十二条规定的医师的法律义务同时也是其基本的道德义务。这些义务应除外的是A.遵守法律、法规、技术操作规范B.树立敬业精神，遵守职业道德。履行医师职责，尽职尽责为患者服务C.医院形象，医院创收，医院盈利性、市场化改革D.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私E.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平
：C：医师的道德义务，就是在医疗活动中，医师在道德上对患者、他人及社会所负有的道德使命和道德责任。一般来说，法律义务都是道德义务，而道德义务不一定都是法律义务。根据《中华人民共和国执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行下列义务：①遵守法律、法规，遵守技术操作规范；②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。以上既是医师的法律义务，也是医德义务。此外，医师的道德义务还要求对患者尽义务与对他人、社会尽义务统一起来，并且把患者的权利也视为应尽的义务。
14、对医德情感的正确理解是A.医德情感纯粹是医务人员内心自生的主观感受B.医德情感纯粹是医务人员个人喜好的产物C.医德情感纯粹是医务人员个人利益的产物D.医德情感是医务人员在医疗活动中对自己和他人行为之间关系的内心体验E.医德情感是与医德义务没有任何关系的
：D：医德情感是医务人员具有的或所得的引发医学道德行为的心理体验，包括先天具有的医德情感和后天习得的医德情感：先天具有的医德情感，即爱人之心，包括同情心、仁爱心和报恩心等，就“质”的存在而言，人人都有爱人之心，但就其“量”而言，却受具体的医学道德实践的影响，医务人员可以增加或减少这些医德情感。后天习得的医德情感是基于社会医学道德规范的存在，而引发于医务人员做一个道德高尚的人这种道德需要的情感。包括医德需要、医德欲望、医德愿望和医德理想。
15、按情感内容从低层次到高层次、理性成分从小到大排列的医德情感序列是A.责任感-同情感-事业感B.责任感-事业感-同情感C.同情感-责任感-事业感D.同情感-事业感-责任感E.事业感-同情感-责任感
：C：
16、按情感内容从低层次到高层次、理性成分从小到大排列的医德情感序列是A.责任感-同情感-事业感B.责任感-事业感-同情感C.同情感-责任感-事业感D.同情感-事业感-责任感E.事业感-同情感-责任感
：C：
17、对医德良心的不正确理解是A.医德良心是医务人员对病人履行义务的道德责任感B.医德良心是医务人员对病人履行义务的自我评估能力C.医德良心是医务人员医德情感的深化D.医德良心是医务人员天生的对病人的行善之心E.医德良心是医务人员在医疗活动中养成的自律机制
：D：良心是人们对他人和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力，人们对道德责任的自觉意识 医务人员良心是医德情感的深化，存在于医生意识中、发自内心深处的对病人和社会的强烈的道德责任感和自我评价能力 良心具有能动性，医务人员的良心可以产生对行为的监督、激化和能动作用 行为前：对符合道德要求的行为动机给予肯定，对不符合的给予抑制或否定 行动中：起监督作用，对符合的情感、意志、行为予以激励和强化，对不符合的予以纠正和克服 行为后：有评价作用 医德良心的作用表现：对履行了义务产生的良好后果和影响的行为自豪 反之，产生内疚、羞愧、自我谴责和悔恨
18、对医德良心的作用的错误提法是A.医德良心对医务人员的行为具有能动作用B.医德良心在行为前选择行为动机C.医德良心在行为中监控行为过程D.医德良心在行为后评估行为后果E.医德良心可以完全决定医务人员行为善恶
：E：
19、医疗审慎的内容应除外A.医生在医疗各个环节始终做到慎言B.医生在医疗各个环节始终做到慎行C.医生在医疗各个环节始终做到自我保护D.医生在医疗各个环节始终做到精益求精E.医生在医疗各个环节始终做到认真负责
：C：
20、医疗审慎的积极作用的突出表现应该是A.有利于保护医生的利益B.医院的利益C.有利于医疗质量的提高D.有利于保护医学的发展E.有利于保护医际的和谐
：C：
21、保守医疗秘密之两方面的内容是指A.为病人保密与对病人保密B.为病人保密与对病人家属保密C.为病人家属保密与对病人保密D.为病人家属保密与对病人家属保密E.为医院保密与对同事保密
：A：保守医疗秘密一般包括两方面的内容：第一，为病人保密。询问病史、查体从疾病诊断的需要出发，不有意探听病人的隐私；不泄露在诊疗中知晓的病人的隐私。第二，对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后，应对病人保密。
22、下列有关医疗保密的描述明显有误的是A.医疗保密在医疗实践中具有特殊重要的作用B.孙思遨《大医精诚》中曾明确提及C.医学伦理中最古老的医德范畴D.《希波克拉底誓言》中曾明确提及E.若不保密可能造成对患者的歧视
：B：《大医精诚》论述了有关医德的两个问题：第一是精，亦即要求医者要有精湛的医术，认为医道是“至精至微之事”，习医之人必须“博极医源，精勤不倦”。第二是诚，亦即要求医者要有高尚的品德修养，以“见彼苦恼，若己有之”感同身受的心，策发“大慈恻隐之心”，进而发愿立誓“普救含灵之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名誉”、“恃己所长，经略财物”。
23、我国社会主义医德基本原则提出的时间是A.年B.年C.年D.年E.年
：D：年举行的“全国第一届医德学术讨论会”，首次明确提出了我国的“社会主义医德基本原则”。
24、不属于我国社会主义医德基本原则内容的一项是A.中西医并重B.廉洁奉公C.救死扶伤D.实行社会主义人道主义E.全心全意为人民身心健康服务
：A：年，我国卫生部公布的《医务人员医德规范及实施办法》是医学伦理学的基本规范，其具体内容是：①救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。②尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。③文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。④廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。⑤为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。⑥互学互尊，切结协作。正确处理同行同事间的关系。⑦严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。
25、医学伦理学原则中的最高层次是A.不伤害病人B.有利于病人C.全心全意为人民身心健康服务D.尊重病人的自主性E.公正地对待病人
：C：医学伦理学的基本原则是指在医学实践活动中调节医务人员人际关系以及医务人员、医疗卫生保健机构与社会关系的最基本出发点和指导准则，也是衡量医务人员职业道德水平的最高尺度。我国将其归纳为：“救死扶伤、防治疾病，实行社会主义的医学人道主义，全心全意为人民的健康服务。”
26、欧美医学伦理学（生命伦理学）四原则不含A.不伤害B.有利C.尊重D.胆识E.公正
：D：年，美国的比彻姆和查尔瑞斯在《生物医学伦理学原则》一书中提出了四个原则：尊重、不伤害、有利和公正，并逐渐被国际上广泛接受，也被我国医学伦理学引入。
27、下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是A.因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书B.发生故意伤害C.造成本可避免的残疾D.造成本可避免的病人自杀E.造成本可避免的人格伤害
：A：不伤害原则不是绝对的。挽救患者生命史直接的、有益的效应，在特殊情况下不违背不伤害原则。
28、对医学伦理学不伤害原则的准确理解是对病人A.避免责任伤害B.避免技术伤害C.避免躯体伤害D.避免心理伤害E.以上都是
：E：在医学实践中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤。
29、当某种诊治决策对病人利害共存时，要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是A.患者自主B.有利患者C.为社会主义现代化建设服务D.严谨审慎E.双方协商解决
：B：
二、A21、某病人因车祸造成多发性骨折，多脏器破裂，如果不及时手术，就会危及病人生命。然而，同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医生站出来。说：“我签，有责任我负！”经过医务人员的全力抢救。病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是A.医生不应施手术。因为没有人在手术同意书上签字B.主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴，如抢救不成功。医生不应该承担法律责任C.主刀医生代表患者亲人签字，表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神D.以上三点都符合抢救重危病人的道德E.以上除B点，其他几点都是符合医学道德的
：C：如果为重病人在急需手术时没有家属在旁，患者已经失去意识的情况，是可以允许上级医生代替病人家属进行手术知情同意书进行签字的。
2、一位50多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，医院急诊科。体检发现：血压/70mmHg，呼吸次/分，烦躁，唇、指发绀，气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该A.充分检查，明确诊断，不伤害病人B.依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人C.当机立断，审慎地作出诊断并给以处置性穿刺，有利病人D.迅速判断并确定恰当目标，作出恰当的医疗决策，有利病人E.先行观察，再作处理，有利病人
：C：此患者诊断为：气胸。气胸的治疗应该立即穿刺治疗病人。
三、A3/A41、某患者夜间突医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克，后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元。
：：
1、当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是A.过分审慎，胆识不足B.疑难杂症，难以应付C.对病情凶险估计不够，缺乏急救意识D.习惯做法，转诊是向病人负责E.以上都不是
：D：当医疗部门遇到重大紧急情况，如没有超过自身救治能力范围，是不允许转院。转诊的做法是对病人的不负责任。
2、对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是，是否做到了A.有利原则中的努力使病人受益的要求B.有利原则中的努力预防难以避免的伤害C.有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大、伤害最小的行动方案D.不伤害原则中的不应发生有意的伤害E.不伤害原则中的不给病人造成本可避免的各种损害
：C：不伤害原则；在诊疗护理过程中，不使病人身心受到伤害。
3、对该医生的正确伦理评价是A.没有什么问题，不想接诊的病人就可以让他转诊B.没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己C.没有什么问题，当时情况可以转诊D.错误，违反首诊负责制要求，给病人造成严重伤害E.错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊
：D：题中医生的做法是违反首诊负责制的行为，这样的行为会给病人造成不可挽回的损害。
2、某男患，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为“再障”是不治之症而拒绝一切治疗措施。甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得病人信任。在病人主动配合下，通过中西医结合治疗，使病人好转出院。这个病人出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。
：：
1、在这个病人的治愈过程中，以下哪点说法不够准确A.病人不仅有受动的一面，更有能动的一面B.医务人员通过教育和疏导，变病人的顽固拒医行为为积极求医行为，变病人消极悲观态度为积极乐观态度，是诊治成功的关键C.打动病人心灵，改变病人态度。是医务人员的道德责任D.医务人员的权威性是至高无上的E.把病人的思想工作放在首位是正确的
：D：
2、在这个病人的治疗中，哪一点最能体现医师的美德A.重人贵于重病B.推动自己促进和维护病人利益C.医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作D.仁者爱人包括利人、关怀人E.以上各点都符合医师的美德
：E：医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得病人信任。在病人主动配合下，通过中西医结合治疗，使病人好转出院。在此题中，上述医德都在治疗过程中体现，但并没有突出的强调那一点。
四、B1、A.杜绝对病人的有意伤害B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案C.患者及家属无法实行知情同意时医生可以行使家长权D.对病人一视同仁E.合理筛选肾脏移植受术者
：：
1、体现不伤害原则的是
：A：在医学实践中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤。
2、体现尊重原则的是
：C：尊重原则是指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定。当患者或家属的自主选择与他人或社会的利益发生冲突时，医生既要履行对他人、社会的责任，也要使患者的损失降低到最低。
3、体现有利原则的是
：B：这一原则要求医务人员的行为对患者确有助益，而且在利害共存的情况下进行权衡。
2、A．同情患者B．对待患者一视同仁，C．保守患者的秘密和隐私D．选择对患者、对社会均有利的医疗卫生保健措施E．在诊治活动中杜绝有意和责任性伤害
：：
1、上列各项中，能体现医生恪守尊重原则的是
：C：尊重原则是指医务人员对患者人格尊严和自主性的尊重。患者的秘密和隐私涉及个人的私人领域，属于自主权范围。因此，医生保守患者的秘密和隐私体现了医生恪守尊重原则。
2、选项中能体现医生遵守公正原则的是
：B：公正原则要求医生公正地分配卫生资源、公正地对待患者和站在公正的立场上处理医疗差错事故等。
3、选项中能体现医生遵守不伤害原则的是
：E：在医学实践中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损害。但是不伤害不是绝对的。因此在诊治活动中杜绝有意和责任性伤害体现了不伤害原则。
责任编辑：东勋
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