【期刊扫描】胆囊结石合并胆总管结石：可考
《腹腔镜-内镜高级手术技术杂志》发表的一项研究显示，与序贯进行内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）和腹腔镜下胆囊切除术（LC）这一金标准方法相比，一次性完成对胆总管和胆囊结石的腹腔镜下医治具有类似的安全性和有效性。
因胆囊结石接受LC的患者有10%~18%同时存在胆总管结石。对LC术前发现的胆总管结石，最流行的医治方式是ERCP序贯LC。但这类两阶段医治方式存在一些不足，包括在等待ERCP时可能通过磁共振胰胆管造影发现结石自发性排出，因过度操作胆囊而可能致使在ERCP与LC之间或LC术中胆总管结石排出，和短期内需要屡次麻醉和住院。
英国和埃及的研究者对例胆总管结石患者进行了前瞻性结局分析，其中75例患者接受腹腔镜下一次性医治，另外75例患者接受两阶段手术方法（ERCP序贯LC）。
结果显示，一次性医治组的胆总管结石清除率为94.7%，而两阶段医治组为97%。一次性医治组的手术时间明显短于两阶段医治组。两组在中转开放性手术比例、住院时间和术后并发症方面均无明显差异（表1）。
研究者总结指出，腹腔镜下一次性医治胆总管结石与金标准方法（ERCP序贯LC）一样安全、有效，两者的成功率、住院时间和并发症风险类似，而且一次性医治可避免短期内屡次麻醉和住院。
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